ГлавнаяСтатьи о медицинеИммунология, аллергология Аллергия и аллергеныАллергия на коже у детей: лечение, симптомы, фото

Аллергия на коже у детей: лечение, симптомы, фото

АЛЛЕРГИЯ НА КОЖЕ    Аллергия – это одна из основных медицинских проблемXXI века.

 

    Причины распространения аллергизации населения до сих пор не определены и вызывают много споров и дискуссий. По самой распространённой теории развитие аллергии связано со снижением антигенной нагрузки у людей, живущих далеко от природы в цивилизованных странах.

   

    В городских условиях нет столько аллергенов, сколько их есть, например, в лесу. В основном это пыльца различных растений, секреты множества насекомых, шерсть животных и так далее. В городе же наоборот преобладают различные «простые» химические вещества, газы, токсины и т.п.

 

    Таким образом, человек выросший в городских условиях, не подготавливал свою иммунную систему к такой громадной антигенной нагрузке в реальных природных условиях. Поэтому аллергия относится к болезням, связанным с развитием цивилизации.


Аллергия на коже у детей


    Аллергия может проявляться по-разному от простого насморка, до анафилактического шока с летальным исходом. В этой статье речь пойдёт о кожных проявлениях аллергии.

 

Аллергия на коже у детей - фото

 

Фото

 


Эпидемиология и распространённость


    По данным ряда авторов, в основном зарубежных стран, аллергия с кожными проявлениями (аллергодерматозы) встречаются у 20 % среди аллергических больных. У детей же этот показатель равен 60 %. То есть каждый второй ребёнок, страдающий аллергией, имеет те или иные кожные проявления.

 

 


Идиосинкразия


    От аллергии следует отличать идиосинкразию, которая представляет собой извращённую реакцию организма на то или иное химическое вещество. Идиосинкразия – это проблема метаболизма, а не следствие гиперреактивности иммунной системы.


    Аллергические заболевания с кожными проявлениями:

 

  • атопический дерматит;
  • аллергический дерматит (контактный);
  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • синдром Лайела.


    Как проявляется аллергия на коже у детей (общие симптомы):

 

  • покраснение кожных покровов (общее или локальное);
  • воспалительные изменения кожных покровов
  • образование волдырей как при ошпаривании крапивой;
  • кожный зуд различной интенсивности, боль, жжение;
  • появление расчёсов на теле (экскориации);
  • плохой сон и как следствие снижение самочувствия, настроения и работоспособности.

 

    Рассмотрим вышеперечисленные кожные аллергические заболевания более детально.

 

Атопический дерматит


Атопический дерматит    Атопия означает предрасположенность организма ребёнка к тому или иному аллергическому заболеванию. Атопияобусловлена генетическими факторами. Если отец или мать ребёнка страдали каким-либо аллергическим заболеванием, то риск развития аллергического заболевания у ребёнка резко возрастает.


    Атопический дерматит – это заболевание, которое проявляется воспалением кожных покровов в связи с чрезмерной активацией (гиперчувствительностью) иммунной системы к тому или иному аллергену. При этом заболевании очаги воспаления кожных покровов могут появляться на разных участках тела. Само воспаление относится к разряду асептических, так как связано не с бактериями или вирусами, а с нарушением микроциркуляции в зоне воспалительных элементов кожи.

 

    Микроциркуляция нарушается вследствие воздействия большого количества антигенов, вырабатываемых на аллерген, на стенку капилляра расположенного в коже. Сам капилляр повреждается и запускает воспалительную реакцию, которая приводит к нарушению кровоснабжения тканей в зоне этого капилляра.


    Воспалительные очаги на коже проявляются покраснением, шелушением, зудом, отёчностью. Как правило, они имеют отчетливые края. Вокруг них могут быть расчёсы вследствие зуда. При присоединении вторичной инфекции, в них может появиться гной (вторичная пиодермия).


    Атопический дерматит может сочетаться с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит (полиноз).


    Самая тяжёлая и опасная форма атопического дерматита – эритродермия, при которой поражается весь кожный покров. При этом, помимо самих кожных проявлений, описанных выше, у больного появляются симптомы интоксикации в виде лихорадки, увеличения лимфоузлов, ухудшения самочувствия, боли в голове, ломота в теле и т.п.


Аллергический контактный дерматит


Контактный аллергический дерматит    Данная патология обусловлена контактом кожного покрова с веществами, на которые реагирует иммунная система своей активацией. Отличительная особенность этого заболевания в том, что признаки асептического воспаления возникают в месте контакта кожи с аллергеном. В качестве аллергена может выступать, например, постельное бельё обработанное каким-либо химическим веществом, шерстяная кофта, различные химические вещества, попадающие на кожу по тем или иным причинам. В месте контакта кожи с аллергеном появляется покраснение и отёчность кожи, пузырьки различных размеров, которые наполнены транссудатом (жидкостью). После того, как эти пузырьки лопаются, на их месте образуются влажные эрозии, которые являются прекрасным местом для присоединения вторичной инфекции. Сама инфильтрация (отёчность) кожи обусловлена тем, что в место воспаления поступают специальные клетки – лимфоциты, готовые дать отпор чужеродным агентам.

 

    Контактный дерматит не следует путать с фотодерматитом, с которым встречались многие люди, если не все. Оно возникает при долгом нахождении человека под солнцем и проявляется покраснением и болезненностью кожных покровов вплоть до появления пузырей. Это простой солнечный (лучевой) ожёг.


    Однако, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к солнцу. У таких людей даже несколько минут под лучами солнца могут привести к сильным ожогам кожных покровов. Также повышенную чувствительность к ультрафиолету могут вызвать некоторые лекарственные средства (фотосенсибилизация).


Крапивница


Крапивница    Крапивница – аллергическое заболевание, кожные проявления которой заключаются в образовании сильно зудящих папул с покраснением кожи вокруг них. Папула (волдырь) – это бесполостное образование, возникающее вследствие отёка сосочкового слоя дермы. Папулы могут иметь размеры от 0,5 см до 15 см. При данном отёке сдавливаются болевые рецепторы (нервные окончания), что и вызывает чувство зуда. Такие же папулы возникают при ошпаривании крапивой, отчего и произошло название этого заболевания.


    Кожные проявления крапивницы могут возникать остро или постепенно. Но так или иначе, спустя некоторое время они бесследно проходят.


    Крапивница может возникнуть не только на определённые аллергены. Её развитие также могут спровоцировать различные физические факторы (повышенная физическая работа, холод, различное механическое воздействие на кожу и другое).


    Крайняя степень крапивницы (гигантская крапивница) получила название отёк Квинке.


Отёк Квинке


    Отёк Квинке – это локальный отёк кожи, слизистых и подкожно-жировой клетчатки в следствие чрезмерной активации иммунной системы. Он связан с резким повышением проницаемости сосудов вследствие высвобождения (дегрануляции) тучными клетками особого вещества – гистамина. Этот отёк чаще всего возникает на лицевой области и в области наружных половых органов. Кожа отекает, становится более плотной и бледной (иногда розовой).


    Очень опасна ситуация при отёке гортани. При этом возможно развитие асфиксии (остановки дыхания). Данная ситуация требует срочного медицинского вмешательства.


Синдром Лаелла


Синдром Лайелла    Данная патология возникает в ответ на введения в организм ребёнка различных лекарств. Проявляется она тем, что у ребёнка резко ухудшается состояние, появляются симптомы интоксикации, повышается температура. Затем появляется кожная сыпь, похожая на корьевую. Спустя несколько часов на месте сыпи и не поражённой коже появляются огромные плоские пузыри, которые заполнены прозрачной жидкостью, а иногда кровью. С ребёнка в буквальном смысле обильно слезает кожа. Если провести пальцем по ней, то она разорвётся (симптом Никольского). Эти пузыри вскрываются, лопаются и на их месте образуются эрозии. Помимо этого симптомы интоксикации могут привести к поражениям некоторых внутренних органов. Поэтому, если такому ребёнку не будет оказана квалифицированная медицинская помощь в условиях медицинского учреждения, то всё может закончится летальным исходом.


Симптомы аллергии на коже у детей


   Как определить аллергию у ребёнка? 

 

    Для этого в первую очередь собирают качественный анамнез. Врач, собирающий анамнез, должен выяснить, при каких условиях появляются аллергические реакции. Это позволяет определиться с перечнем предполагаемых аллергенов.


    Определение иммуноглобулина E (IgE). Этот иммуноглобулин является антителом к конкретным аллергенам и его повышение в крови означает то, что иммунная система чрезмерно активирована по отношению к данному антигену.


Аллергологические пробы    Аллергические пробы позволяют выявить нужный антиген, среди подозреваемых. Они выполняются следующим образом. На чистую кожу предплечья наносят растворы с предполагаемыми аллергенами в нескольких местах (не более 15 за раз). Затем в этих местах аппликации делают небольшие царапины одноразовыми скарификаторами.


    При положительной реакции на аллерген в месте царапин появляется зуд и отёк кожи, по величине которого судят о реакции иммунной системы.


    Данное обследование должно проводиться только в условиях медицинского учреждения, в котором имеется специальная укладка против анафилактического шока.


Лечение аллергии на коже у детей


    Лечение аллергических реакций у детей лечит педиатр или аллерголог.

 

   В первую очередь необходимо исключить сам аллерген из окружения ребёнка. Если аллергия возникает на еду, то необходимо перевести ребёнка на специальную гипоаллергенную диету, из которой исключаются рыба и другие морепродукты, яйца, цитрусовые и прочие фрукты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты (витамина С).


    При развитии всех аллергических реакций основная роль принадлежит гистамину. Поэтому применение антигистаминных средств является основным патогенетическим лечением.


    Сейчас существуют множество препаратов обладающих антигистаминной активностью. Среди них можно выделить блокаторы гистоминовых (Н2) рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Эти лекарства делятся на поколения. Препараты первого поколения проникают через гемотоэнцефалический барьер и вызывают сонливость. Иногда это полезно, например, для того, чтобы стимулировать сон ребёнка. К первому поколению этих лекарство относится димедрол. Но чтобы ребёнок не было постоянно сонным, лучше использовать препараты второго и третьего поколения, такие как кларитин, супрастин, цетрин и другие. Они имеют меньше побочных эффектов и принимаются всего один раз в день. Курс лечения этими препаратами подбирает лечащий врач и, как правило, он соответствует времени максимального воздействия аллергена на организм ребёнка (весна, пора цветения различных растений).


    Аллерген-специфическая иммунотерапия. Одним из методов борьбы с аллергией является постепенное приучение организма к аллергенам. Для этого в организм аллергика вводятся с помощью инсулиновых шприцев растворы лечебных аллергенов заведомо низкой концентрации и со временем эта концентрация постепенно увеличивается. Данное лечение проводится под пристальным контролем аллерголога и проводится длительное время. Зато это лечение обладает высокой эффективностью. Оно не излечивает от аллергии совсем, но может позволить забыть больному человеку о ней на несколько лет и снизить количество принимаемых дорогостоящих антиаллергических лекарств.


    Помимо патогенетического лечения используется так же симптоматическое и местное лечение.


Профилактика аллергии


    Большое значение для профилактики аллергических реакций должно уделяться питанию как ребёнка, так и матери.Обязательно нужно стремиться к грудному вскармливанию ребёнка. В дальнейшем, при необходимости, педиатр посоветует вам необходимые гипоаллергенные диеты. При возникновении аллергии на пыльцу растений, необходимо во время цветения их не находится на природе и больше сидеть дома. Дома нужно использовать синтетические материалы. Такого же принципа нужно придерживаться при выборе одежды. При аллергии на пыль, квартиру нужно проветривать и совершать в ней ежедневную влажную уборку.

 

Видео: Аллергические проявления кожи

 

Написать комментарий

Убедитесь, что вы заполнили обязательные поля (*).
Можно использовать HTML

Рекомендуем ознакомиться

Секс при фимозе

Секс при фимозе

Фимоз – заболевание, при котором  невозможно или очень затруднительно обнажить головку пениса.

Лечение кариеса лазером: отзывы, стоимость

Лечение кариеса лазером: отзывы, стоимость

Зубной кариес – разрушение тканей зуба или кости вследствие инфекционного или дистрофического процесса.

Нетрадиционные роды

Нетрадиционные роды

  Нетрадиционные роды могут проходить вдвоем с мужем в больнице, в домашних условиях, в воде, на природе.

Пластическая хирургия носа

Пластическая хирургия носа

Ринопластика – пластическая хирургия носа, направленная на коррекцию формы носа. Операция проводится для изменения размеров и формы носа вследствие вр...