Этот тест показывает время появления сгустка после прибавления к цитрарной бестромбоцитарной плазме вещества CaC12 и каолин-кефалиновой смеси.
Реагент теста АЧТВ содержит в своем составе суспензию каолина (контактный активатор) и кефалин (фосфолипиды).
Плазма, контактируя с элементами каолина, производит активный фактор XII-XIIa и предоставляет свою рабочую поверхность для функционирования:
- фактора XIIa;
- калликреина;
- высокомолекуляного кининогена.
Фосфолипиды нужны в качестве основы для постройки комплексов с протромбином и активным фактором Х.
После некоторого, определенного икубационного периода, к реакционной смеси прибавляется кальция хлорид.
Так происходит имитация запуска сворачивания по внутреннему пути и определяется вероятный дефицит факторов, принимающих в нем участие (наличие ингибиторов сворачивания).
Пролонгированное АЧТВ (говорящее о гипокоагуляции) наблюдается при:
- недостатке факторов II, V, VII, IX, X, XI, XII;
- печеночных заболеваниях;
- нехватке витамина К;
- наличии гепарина;
- присутствии патологического ингибитора фибриновой полимеризации (к примеру, миеломных белков).
АЧТВ обладает способностью к изменениям при понижении значений любого фактора ниже уровня 30-40% от нормы.
Уменьшение АЧТВ может свидетельствовать о гиперкоагуляции (повышении свертываемости крови).
Параллельно с некоторыми другими тестами, определение АЧТВ применяется при диагностировании ДВС (синдрома Диссеминированного Внутрисосудистого Свертывания).
Средняя норма АЧТВ (крайние значения) составляет 24-40 секунд.
Активированное Частичное Тромбопластиновое Время является показанием к проведению следующих анализов:
- антифофолипидный синдром;
- определения факторов IX и VIII;
- диагностика гемофилии;
- контролирование дозы высокомолекулярного гепарина и системы гемостаза;
- исследование патологического свертывания крови;
- скрининговое исследование общего состояния системы свертывания крови.
Для АЧТВ-исследования требуется натощак сдать кровь, котрую следует доставить в лабораторию не позже, чем за четыре-шесть часов.
Материал исследования АЧТВ – плазма крови с добавлением цитрата (хранение материала осуществляется при температуре помещения).
Срок выполнения АЧТВ-исследования – один день.
Единица измерения показателей АЧТВ - секунда.
Удлинение (повышение значений) АЧТВ:
- антифосфолипидный синдром;
- тяжелая печеночная патологя;
- лечение высокомолекулярным гепарином;
- ДВС-синдром (вторая и третья фазы);
- болезнь фон Виллебранда;
- болезнь Хагемана;
- ингибиторная гемофилия;
- гемофилия С, В, А.
Понижение нормальных показателей может наблюдаться при следующем снижении значений АЧТВ:
- ДВС-синдром (первая фаза);
- тромбоэмболия;
- тромбозы;
- загрязнение пробы материала в результате травмирования венепункцией .
Для консультации по поводу АЧТВ следует обращаться к врачу-терапевту.
Берегите себя.
Будьте здоровы!