Норма АЧТВ

Этот тест показывает время появления сгустка после прибавления к цитрарной бестромбоцитарной плазме вещества CaC12 и  каолин-кефалиновой смеси. 

Реагент теста АЧТВ содержит в своем составе суспензию каолина (контактный активатор) и кефалин (фосфолипиды).

Плазма, контактируя с элементами каолина, производит активный фактор XII-XIIa и предоставляет свою рабочую поверхность для функционирования:

• фактора XIIa;
• калликреина;
• высокомолекуляного кининогена.

Фосфолипиды  нужны в качестве основы для постройки комплексов с протромбином и активным фактором Х.

После некоторого, определенного икубационного периода, к реакционной смеси прибавляется кальция хлорид.

Так происходит имитация запуска сворачивания по внутреннему пути и определяется вероятный дефицит факторов, принимающих в нем участие (наличие ингибиторов сворачивания).

Пролонгированное АЧТВ (говорящее о гипокоагуляции) наблюдается при:

• недостатке факторов II, V, VII, IX, X, XI, XII;
• печеночных заболеваниях;
• нехватке витамина К;
• наличии гепарина;
• присутствии  патологического ингибитора фибриновой полимеризации (к примеру, миеломных белков).

АЧТВ обладает способностью к изменениям при понижении значений любого фактора ниже уровня 30-40% от нормы.

Уменьшение АЧТВ может свидетельствовать о гиперкоагуляции (повышении свертываемости крови).

Параллельно с некоторыми другими тестами, определение АЧТВ применяется при диагностировании ДВС (синдрома Диссеминированного Внутрисосудистого Свертывания).

Средняя норма АЧТВ (крайние значения) составляет 24-40 секунд.

Активированное Частичное Тромбопластиновое Время является показанием к проведению следующих анализов:

• антифофолипидный синдром;
• определения факторов IX  и VIII;
• диагностика гемофилии;
• контролирование дозы высокомолекулярного гепарина и системы гемостаза;
• исследование патологического свертывания крови;
• скрининговое исследование общего состояния системы свертывания крови.

Для АЧТВ-исследования требуется натощак сдать кровь, котрую следует доставить в лабораторию не позже, чем за четыре-шесть часов. 

Материал исследования АЧТВ – плазма крови с добавлением цитрата (хранение материала осуществляется при температуре помещения). 

Срок выполнения АЧТВ-исследования – один день.

Единица измерения показателей АЧТВ -  секунда. 

Удлинение (повышение значений) АЧТВ:

• антифосфолипидный синдром;
• тяжелая печеночная патологя;
• лечение высокомолекулярным гепарином;
• ДВС-синдром (вторая и третья фазы);
• болезнь фон Виллебранда;
• болезнь Хагемана;
• ингибиторная гемофилия;
• гемофилия С, В, А.

Понижение нормальных показателей  может наблюдаться при следующем снижении значений АЧТВ:

• ДВС-синдром (первая фаза);
• тромбоэмболия;
• тромбозы; 
• загрязнение пробы материала в результате травмирования венепункцией .

Для консультации по поводу АЧТВ следует обращаться к врачу-терапевту.  

Берегите себя.  

Будьте здоровы!