Геморрагический васкулит: лечение, симптомы, фото, диета, причины, диагностика, осложнения, профилактика, отзывы

Патогенез и этиология заболевания до конца не выяснены.

Основными причинами заболевания являются:

• всевозможные инфекции;
• ангина;
• туберкулез;
• ОРЗ;
• грипп и другие.

Возможно заболевание вследствие медикаментозной и пищевой непереносимости. 

Известны случаи заболевания после приема следующих препаратов:

• стрептомицин;
• пенициллин;
• сульфаниламид;
• барбитурат;
• хинин и некоторые другие.

В редких случаях геморрагический васкулит может возникнуть после:

• укусов насекомых;
• введения сывороток;
• прививок;
• ожоговой болезни.   

Симптомы геморрагического васкулита  

Это заболевание проявляется в основном тремя симптомами:

• кожные, красные, мелкоточечные высыпания (пурпура);
• абдоминальный синдром;
• артрит (преходящие артралгии) обычно крупных суставов.

Кожные высыпания начинаются с разгибательной поверхности конечностей и заканчиваются долговременной остаточной пигментацией. Наиболее часто поражению подвергаются нижние конечности.

Кожное высыпание может являться единственным видимым проявлением заболевания.  

Геморрагический васкулит у взрослых обычно протекает намного сложнее, чем у детей. Поражения почек протекают бессимптомно и в более тяжелой форме. Поэтому, когда врач заподозрит у взрослого человека это заболевание, то всегда следует помнить о проблемах с почками, даже если для этого нет никаких предпосылок.    

Детский геморрагический васкулит  

Клиника заболевания представлена следующими проявлениями болезни:

• почечная;
• абдоминальная;
• суставная;
• геморрагическая;
• кожная форма.

Как правило, заболевание начинается с обострения.

У детей проявляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• пропажа аппетита;
• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• болезненность и припухлость суставов;
• кожные высыпания.

Клиника обычно представлена разными сочетаниями синдромов или только одним синдромом.   

Классификация васкулита   

Сегодня непринята единая классификация первичного васкулита, что можно объяснить, например, трудностями с их клинической дифференциацией. 

Можно выделить следующие формы заболевания:

• узелковый периартериит;
• геморрагический васкулит;
• облитерирующий тромбангиит;
• артериит гигантоклеточный;
• брахиоцефальный артериит;
• пурпуру тромбоцитопеническую;
• гранулематоз Вегенера.

Ранее в классификациях выделялись следующие васкулиты:

• прогрессирующие, хронические и аллергические;
• непрогресирующие;
• острые;
• подострые.    

Диагностика геморрагического васкулита   

Анализ периферической крови способен показать:

• тромбоцитоз;
• эозинофилию;
• нейтрофилез;
• умеренный лейкоцитоз.

По общему анализу мочи возможно выявление транзиторных изменений мочевого осадка при сопутствующем нефрите. 

Свертывание крови характеризуется стремлением к гиперкоагуляции, которая находит максимальное выражение при самом тяжелом течении.

Состояние гемостаза и эффективность предпринятого лечения возможно под контролем:

• фибриногена;
• фибринолитической активности крови;
• протромбинового фрагмента F;
• D-димеры;
• комплекса тромбин-антитромбин III;
• растворимого комплекса фибрин-мономеров.

Дифференциальный диагноз в ряде случаев серьезно затруднен.

Сегодня классификация заболеваний и проблем со здоровьем проводится по международной статистике.

Согласно этой статистике, код МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) геморрагического васкулита представлен в виде формулы: D69.0 Аллергическая пурпура.  

Поражение почек при геморрагическом васкулите наиболее часто появляется у взрослых людей. Причем, тяжесть заболевания не зависит от проявлений внепочечного синдрома.

Чаще всего, почки поддаются поражению во время первого месяца заболевания.

Иногда, болезнь может начинаться в виде острого нефрита,а в последствие к ней присоединяются:

• боли в животе;
• артралгии;
• пурпуры.

При геморрагическом васкулите возможный вариант поражения почек – гематурический нефрит с протеинурией.

Иногда может развиться:

• прогрессирующий гломерулонефрит;
• гипертония;
• нефротический синдром;
• протеонурия.    

Лечение геморрагического васкулита   

При лечении данного заболевания необходима госпитализация в стационар и соблюдение обязательного постельного  режима. Через две недели после исчезновения высыпаний, постельный режим расширяется до полупостельного. 

Прописывается специальная диета и прием следующих препаратов: 

• десенблизирующие (тавегил, супрастин);
• гормональные (преднизолон);
• антикоагулянты (гепарин);
• антиагреганты (курантил,трентал); 
• иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид);
• спазмолитики (баралгин, но-шпа). 

При бурном прогрессировании болезни положительный эффект получают от курсов гемосорбции и плазмафереза. 

Для реабилитации после болезни назначается специальная диета.

Исключаются продукты-алергены:

• яйца;
• какао;
• цитрусовые;
• шоколад;
• ягоды.

Необходимо дробное, частое питание 5-6 раз в день, тщательное пережевывание пищи.

Необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Требуется ввести ограничение на употребление поваренной соли (8г в день).

Рекомендуется прием следующих витаминов:

• С;
• А;
• В.  

К употреблению разрешены следующие продукты питания:

• протертые и вареные овощные пюре и пудинги;
• крупяные, молочные и овощные супы и каши(протертые);
• отварная нежирная рыба и мясо;
• нежирные и некислые сметана, простокваша, творог, сливки, молоко;
• оливковое, подсолнечное и сливочное масло;
• яйца всмятку и паровые омлеты;
• сладкие фрукты;
• подсушенный белый хлеб;
• настой шиповника;
• некрепкий чай с молоком;
• варенье, кисели, компоты, соки.   

Лечение геморрагического васкулита у детей   

Лечение обычно состоит в:

• отмене лекарственных средств, при приеме которых появилось заболевание;
• борьбе с инфекцией;
• устранении аллергенов. 

Питание при геморрагическом васкулите назначается с:

• пониженным содержанием продуктов-аллергенов;
• снижением количества потребления соли и белка;
• полным исключением консервированных продуктов.   

Прежде, чем начать лечение народными средствами, необходимо выяснить у больного все растения-аллергены, которые оказывают на него воздействие.

Из лечения следует обязательно исключить цитрусовые продукты.

Полезно употребление растений, укрепляющих сосудистые стенки:

• зеленые яблочные сорта;
• вишня;
• гречиха;
• красный виноград;
• малина;
• земляника;
• облепиха;
• красная и черная смородина;
• шиповник;
• красная и черноплодная рябина;
• красный перец.  

Геморрагический васкулит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением сосудистых стенок микроциркулярного русла.

Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать вторичный АФС (антифосфолипидный синдром), что может вызвать различные осложнения при беременности:

• отслойка плаценты;
• задержка роста плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность и ряд других.     

Последствия геморрагического васкулита   

Самые тяжелые последствия возникают после поражения почек и ЖКТ, а вот кожные и суставные осложнения обычно проходят без последствий.

Поражение капилляров ЖКТ может привести к:

• прободению стенок кишечника;
• перитониту;
• кишечному кровотечению.

При почечных поражениях у больных может образоваться ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Больным необходимо проводить процедуру очищения крови (гемодиализ). Без этой процедуры пациенты не могут существовать.   

Инвалидность при геморрагическом васкулите   

К основным критериям инвалидности относятся:

• рецидивирующая форма заболевания с висцеральными осложнениями;
• длительность болезни более шести месяцев.  

Прогноз на выздоровление – положительный: около 95% детей выздоравливают в течение первого года. Летальность колеблется в районе двух процентов.

Возможно появление рецидивирующей формы заболевания.       

Профилактика геморрагического васкулита  

К мерам профилактики следует отнести:

• санацию очагов хронической инфекции;
• закаливание организма.   

Отзывы

Эльвира:

Мы с сыном шести лет больше месяца пролежали в стационаре.

У него была зафиксирована смешанная форма васкулита: кожа, суставы, ЖКТ. Причиной назвали последствия после простуды. 

Диету назначили очень облегченную: за два месяца сын похудел почти на пять килограммов.

Очень переживаю за будущее моего сына.

Подскажите, что можно предпринять?   

Валя:

Я сама в детстве перенесла эту болезнь, но после нее ничем себя не ограничивала: ела консервацию, загорала, не лечила легкие простудные заболевания.

Через несколько лет после болезни у меня опять возникли симптомы заболевания. 

Эльвира! Позвольте я Вам дам несколько советов:

Слушайтесь врача!

Никогда не болейте!

Соблюдайте диету весь год, чего бы Вам это не стоило!

Не расслабляйтесь!

Подумайте, что у Вас еще вся жизнь впереди, и Вы еще все успеете покушать!

До свидания!  

Будьте здоровы!