Что такое трубное бесплодие?
Чаще всего трубное бесплодие характеризуется воспалительными процессами, вызывающими непроходимость маточных труб.
Возможно возникновение спаечного процесса вокруг трубы, мешающего нормальному слиянию яйцеклетки со сперматозоидом, в таком случае говорят про трубно-перитонеальное бесплодие.
Воспалительные процессы, вызывающие трубное бесплодие, чаще всего могут развиться в результате распространения по маточным трубам инфекции.
К возбудителям инфекции относятся:
- грибковые поражения;
- гонококки;
- протей;
- кишечная палочка;
- стрептококки;
- стафилококки.
Сегодня все большее значение приобретают микоплазменные и хдамидийные инфекции.
Туберкулез тоже способен вызывать трубное бесплодие, тем более, что в настоящее время существенно растет число туберкулезных больных женщин.
Перекрытие просвета в трубах происходит под влиянием инфекционного воспалительного процесса.
Вслед за этим может возникнуть:
- перитурбарное сращение;
- облитерация;
- перегибы;
- инфильтрация стенок труб.
Диагностика трубного бесплодия
Для диагностики используется:
- исследование проходимости труб;
- бимануальное исследование в области маточных придатков;
- данные анамнеза.
Более совершенным считается метод метросальпингографии (исследование проходимости маточных труб с помощью контрастного вещества и рентгенографии).
Наиболее информативный метод определения проходимости труб – ультразвуковое исследование (УЗИ).
Также хорошо можно определить проходимость труб с помощью метода хромолапароскопии (контрастная жидкость вводится в полость матки). Этот метод считается наиболее современным и совершенным именно для определения уровня проходимости труб.
Симптомы трубного бесплодия
Основная жалоба женщин в такой ситуации – невозможность забеременеть при регулярных половых контактах без применения контрацептивов.
При хронических воспалительных процессах, эндометриозе и спаечных процессах в малом тазу могут возникать жалобы на: диспареунию; нарушения функционирования кишечника; дисменорею; боли в животе.
Лечение трубного бесплодия
Лечение обычно начинается с проведения мероприятий консервативного направления.
Больной назначается противовоспалительная комплексная терапия, куда включено:
- активизация функционирования яичников;
- коррекция нарушений функционирования маточных труб;
- восстановление их проходимости;
- купирование воспалительных процессов.
Консервативная терапия носит поэтапный характер, состоящий из:
- немедикаментозного лечения;
- фармакотерапии.
Второй этап состоит из сеансов физиотерапии:
- сероводородные ванны;
- лечебные грязи;
- озокерит;
- радоновые ванны.
Третий этап проводится после восстановления проходимости маточных труб, но при оставшемся нарушении их функционального состояния.
В качестве основного лечения предлагается сероводородная ванна.
В том случае, если положительные результаты лечения отсутствуют, проводится хирургическая операция.
Основные хирургические вмешательства, предпринимаемые на маточных трубах:
- пересадка трубы в маточную полость;
- сальпинго-сальпингоанастомоз (резекция трубы);
- сальпингостоматопластика (создание функционирующего отверстия в трубе;
- сальпинголизис (избавление фимбрий от сращений).
Противопоказания к проведению операций
К противопоказаниям относится:
- высокая длительность заболевания (больше десяти лет);
- возраст больной более 35 лет;
- туберкулез в органах малого таза;
- обострения воспалительных процессов в маточных придатках;
- спаечный процесс III степени в органах малого таза;
- слишком короткие трубы;
- стойкая ановуляция.
После проведения хирургических операций на трубах больные нуждаются в:
- диспансерном наблюдении;
- санаторно-курортном лечении.
Цены на лечение трубного бесплодия в Москве находятся в пределах от 20 000 до 70 000 рублей.
Будьте здоровы!
Видео: Операция при трубном бесплодии