У желчного пузыря присутствуют разнообразные функции, но к самым главным относятся:
- выработка желчи в тканях печени;
- выделение желчи;
- накопление желчи.
Некоторые заболевания способствуют образованию воспалительных процессов в желчном пузыре, что является прямым показанием к лапароскопии (удалению).
Подготовка к лапароскопии желчного пузыря
Действия, необходимые при подготовке к лапароскопии:
- показано обязательное ультразвуковое исследование брюшной полости;
- анализ крови;
- ЭКГ;
- рентгенография грудной клетки;
- медицинское обследование;
- вынесение хирургического вердикта к проведению операции;
- очистка толстого и тонкого кишечника;
- перед операцией нельзя пить и есть с 12 часов ночи (кроме необходимых лекарств);
- за несколько дней перед операцией прекратить прием противовоспалительных препаратов, витамина Е, аспирина, антикоагулянтов.
Операция желчного пузыря (лапароскопия)
Лапароскопия желчного пузыря проводится под общим наркозом (анестезией) в специальной больнице, и длится примерно в течение одного часа.
Хирург после подготовки операционного поля делает четыре прокола в брюшной стенке, куда вводятся троакары (металлические проводники в форме полых трубок).
В брюшную полость нагнетается стерильный углекислый газ из баллонов, создавая рабочее пространство для деятельности хирурга. Через один троакар (прокол) вводится лапароскоп с включенной видеокамерой и источником света. Цветное изображение от видеокамеры поступает на монитор.
В другие троакары вводятся эндоскопические специальные инструменты хирурга:
- захваты;
- щипцы;
- коагуляторы;
- ножницы;
- зажимы.
После лапароскопии желчного пузыря на кровеносные сосуды и желчные протоки проводится наложение скоб.
Затем через прокол из желчного пузыря отсасывается желчь. Пузырь уменьшается в размерах, сдувается, и теперь его легко извлечь через проводник.
Проколы в брюшной стенке ушиваются, и больной направляется для прохождения дальнейшего наблюдения и реабилитации в стационар на несколько дней (3-5). Затем пациенту назначается ограничение физической нагрузки и специальная диета.
Питание после лапароскопии желчного пузыря должно содержать ограничение по следующим продуктам:
- алкоголь;
- мучные изделия;
- жареная и жирная пища.
Показания к лапароскопии желчного пузыря
Главное показание к холецистэктомии – калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря).
Обычно воспалительный процесс в желчном пузыре проходит в присутствии камней (конкрементов), состоящих из плотных кристаллических образований холестерина.
Противопоказания к лапароскопии желчного пузыря
Некоторые клинические случаи требуют перехода к классической открытой операции при проведении эндоскопического вмешательства:
- присутствие на стенках брюшной полости рубцов и спаек после прежних хирургических операций;
- высокая степень ожирения;
- высокая потеря крови при проведении лапароскопии;
- крупные и многочисленные камни в желчном пузыре;
- абсцесс в области желчного пузыря;
- плохая видимость анатомических структур в зоне проведения лапароскопии;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни дыхательной системы на стадии декомпенсации;
- последний триместр беременности.
Преимущества лапароскопии желчного пузыря
К основным преимуществам относится:
- четыре небольших прокола на животе, вместо 15-сантиметрового разреза;
- минимальные болезненные ощущения после операции;
- более быстрое восстановление организма после лапароскопии;
- более быстрое возвращение к нормальной физической активности.
Температура после лапароскопии желчного пузыря обычно держится около семи дней в районе 37-39 градусов. Примерно через неделю после операции пациент полностью выздоравливает и восстанавливается.
Осложнения после лапароскопии желчного пузыря
Наиболее тяжелые последствия после проведения операции:
- желчеистечение;
- внутрибрюшное кровотечение;
- поддиафрагмальные абсцессы;
- подпеченочные абсцессы;
- воспалительный процесс в ране брюшной стенки.
Отзывы на лапароскопию желчного пузыря
Елена:
Я очень боялась попасть на операционный стол, но однажды (не так давно) у меня обнаружили в желчном пузыре крупные камни. Встал вопрос о проведении операции. Открытой операции я жутко боялась, но мне сказали, что существует еще лапароскопия, то есть операция без разрезов. После сбора и сдачи анализов я наконец-то решилась…
Меня положили в палату, куда вскоре пришел мой врач и провел осмотр. Операция была назначена на следующий день. Мне подсказали, что с утра ничего нельзя пить и есть. После беседы с анестезиологом меня отвели в операционную…
Очнулась я уже в своей палате.
Меня преследовали: боль в животе и спине, рвота, тошнота.
Однако, на второй день я уже смогла вставать и ходить. Есть не хотелось. Мышцы болели и ныли, как после фитнесс-тренировки. В живот был вставлен дренаж для откачивания излишков жидкости, правда, его на следующий день уже сняли. На третий день после лапароскопии у меня появился аппетит.
Выписку мне оформили на седьмой день. Я была уже в нормальном состоянии (свободно ходила по лестнице).
Я вполне согласна, что лапароскопия – щадящая операция, но очень надеюсь, что со мной это больше не повторится.
Стоимость лапароскопии (удаления) желчного пузыря в Москве
Цена операции составляет от 14 000 до 90 000 рублей.
В стоимость операции по лапарсокопии желчного пузыря входит:
- квалификация медицинского персонала;
- квалификация обслуживающего персонала;
- техническое оснащение клиники;
- имя лечебного заведения;
- комфортабельность содержания пациентов и так далее.
Берегите себя!
Будьте здоровы!
Видео: Лапароскопия: операция по удалению желчного пузыря