ГлавнаяСтатьи о медицинеГастроэнтерологияБолезни кишечникаОстрая кишечная непроходимость: лечение, симптомы, профилактика

Острая кишечная непроходимость: лечение, симптомы, профилактика

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Острая кишечная недостаточночть:лечение, симптомы...Острая кишечная непроходимость характеризуется нарушениями двигательной функции содержимого кишечника.


Кишечный просвет вследствие его герметизации, передавливается и перестает нормально функционировать. Различают динамическую (паралитическую и спастическую) и механическую кишечную непроходимость.

 

Спастический вид непроходимости возникает не часто.

 

Причиной возникновения спазма может оказаться:

 

  • аскаридоз;
  • инородное тело в кишечнике;
  • свинцовая интоксикация;
  • раздражение грубой пищей.

 

Со временем спазм может замениться параличом или парезом кишечника.

 

Паралитическая непроходимость практически всегда оказывается вторичной.

 

Ее развитию предшествуют:

 

  • ушибы живота;
  • перитонит;
  • кровоизлияния в забрюшинное пространство;
  • наркотики;
  • инфаркт миокарда;
  • препараты, оказывающие угнетающее воздействие на перистальтику кишечника.


Симптомы острой кишечной непроходимости  

 

Первым заметным симптомом становится прогрессирующее вздутие живота.

 

Следующие симптомы могут появиться через несколько дней, а могут прогрессировать стремительно и уже на следующий день сформировать паралитическую непроходимость кишечника.

 

Механическая непроходимость возможна в виде:

 

  • странгуляционном (заворот кишки, узлообразование, сдавливание);
  • обтурационном (закупорка кишки инородным телом, пищевыми и каловыми массами, клубком аскарид, наружной опухолью).

 

Клиничные симптомы острой механической непроходимости:

 

  • рвота и тошнота;
  • боли в животе;
  • задержка вывода газов и кала.

 

Боли в животе – самый частый симптом болезни. Возможно развитие болевого шока. Боль прекращается при абсолютном некрозе кишки, что вызывает общее тяжелое состояние.

 

Постоянный симптом высокой непроходимости – рвота. Сначала рвота бывает съеденной пищей, затем – желчью, а на поздних этапах болезни – содержимым кишечника с каловым запахом.

 

Трудности с опорожнением кишечника – еще один симптом непроходимости. Больные часто и безрезультатно мучаются с задержкой стула. После введения очистительной клизмы из организма пациента выводится большое количество газов и кала, но облегчения это не приносит.

 

По характеру течения болезни кишечная непроходимость бывает хронической или острой.

 

При  болевых приступах кожные покровы  бледнеют, заостряются черты лица.

 

Вздутие живота часто занимает ограниченный участок. Тогда кишечная петля разворачивается волнами перистальтики и с громким урчанием немного снимает напряжение.

 

Иногда может быть поставлен ошибочный диагноз «прободная язва».

 

В пожилом возрасте каловый затор могут принять за опухоль.

 

Полное отсутствие всяких шумов в кишечнике указывает на:

 

  • некроз кишечных петель;
  • перитонит;
  • паралич кишечника.

 

Иногда у детей (реже, у взрослых) непроходимость кишечника может вызываться глистами аскаридами, собравшимися в клубок.


В целях профилактики острой кишечной непроходимости необходимо вовремя находить и удалять опухоли кишечника.

 

К профилактике кишечной непроходимости относится, естественно, и борьба с запорами. Пища больного должна содержать продукты, богатые на содержание клетчатки и растительного масла. Животные жиры требуют резкого ограничения.

 

Требуется исключить из своего рациона:

 

  • творог;
  • сыр;
  • печенье;
  • сушки.

 

Рис можно употреблять в сочетании с различными овощами.

 

Может понадобится прием слабительных средств (классический и самый дешевый препарат – листья сенны). Необходимо, чтобы стул был не менее одного раза в три дня, а если его нет, то требуется увеличение дозы слабительного препарата, его замена, очистительная клизма или срочная консультация врача.


Лечение острой кишечной непроходимости  

 

На лечение заболевания большое влияние оказывает степень тяжести кишечных расстройств.

 

Причем, чем выше находится место препятствия (закупорки), тем более резко представлены нарушения всех видов обмена:

 

  • белкового;
  • водного;
  • солевого;
  • углеводного.

 

Главнейшая задача при лечении заболевания и после него – компенсировать огромные объемы потерь, которые организм понес за время болезни.


Представляем Вам схему основных задач, возникающих во время лечения больных острой кишечной недостаточностью: 

 

I. Восстановление нормальной внутренней среды.  

 

1.Возмещение нормального объема жидкости;

2.Возмещение дефицита электролитов (натрия, калия, хлора);

3.Введение в организм минералокортикоидов;

4.Возмещение потерь эритроцитов;

5.Возмещение потерь внеклеточных белков;

6.Налаживание кислотно-щелочного баланса.  

 

II.  Нормализация работы внутренних органов (сердце, печень, нервная система, почки и надпочечники);  

 

III.   Устранение болевого шока (анальгетики, наркотики, паранефральные блокады, инъекции новокаина);  

 

IV.   Устранение интоксикаций (антибиотики,глюкокортикоиды, санация полости живота);  

 

V.   Восстановление моторики кишечника и устранение перерастяжений (эвакуация содержимого кишечника, стимуляция кишечной моторики, оксигенотерапия).


Подготовка перед операцией предполагает:

 

  • дренаж желудка;
  • введение препаратов, регулирующих системы кровообращения и дыхания (сульфокамфокаин, кордиамин, курантил, коргликон);
  • инфузионная терапия;
  • премедикация (атропин,омнопон, димедрол).


Хирургическое вмешательство обычно предполагает проведение этосреднесрединной лапаротомии.

 

Тактика и характер проведения операций всегда отличаются.

Рекомендуем ознакомиться

Немного о ВИЧ инфекции

Немного о ВИЧ инфекции

Не имеет значения, сколько врачи говорят с людьми на такую социальную тему как ВИЧ заболевания, все равно допускаются одни и те же ошибки, из года в г...

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза

    Микоплазмоз - это инфекционное заболевание, которое может поражать людей (мужчин и женщин) и животных.  

Больно ли рожать первый и второй разы?

Больно ли рожать первый и второй разы?

Каждая женщина хотя бы раз в жизни задает себе вопрос: «Больно ли рожать или нет?».

Лечение грибка ногтей уксусом

Лечение грибка ногтей уксусом

Грибок ногтей доставляет человеку множество неприятностей, начиная от вечного зуда и заканчивая нарушениями природной эстетики.