ГлавнаяСтатьи о медицинеРевматология Болезни суставовМежфаланговый артроз: лечение, симптомы, диагностика

Межфаланговый артроз: лечение, симптомы, диагностика

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Межфаланговый артрозМежфаланговый артроз – это заболевание, которое проявляется деформацией дистальных межфаланговых суставов кистей.


Распространенность


    Около 20 % всех остеоартрозов приходится на межфаланговый. Это самое распространенное заболевание в группе артрозов. У женщин оно встречается чаще, особенно в климактерическом периода и с отягощенной наследственностью.

 

Диагностика артроза межфаланговых суставов

 

    Для диагностики данного заболевания нужно опросить пациента, чтобы знать:

 

  • Пол пациента – у женщин артроз межфаланговых суставов встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.
  • Возраст пациента – пожилые люди чаще страдают этой патологией.
  • Генетическую отягощенность. Если такое заболевание было у ближайших родственников, то вероятность ее появления у обследуемого возрастает.
  • Перенесенные заболевания. Если у обследуемого были заболевания суставов или операции на суставах, то риск развития остеоартроза возрастает.
  • Профессиональный анамнез. Если работа человека связана с избыточной нагрузкой на межфаланговые суставы, то риск увеличивается.

 

   Симптомы артроза После опроса нужно оценить клиническую картину заболевания, выявить симптомы:

 

  • Деформированная (веретенообразная) форма сустава
  • Узелки (бугорки) Гебердена и Бушара – костные наросты вокруг пораженного сустава.
  • Покраснение, болезненность, припухлость суставов – в остром периоде заболевания.
  • Девиация (искривление) суставов:
                          1. Пальмарная – дистальная (дальняя) фаланга искривляется от продольной оси пальца в сторону ладони.
                          2. Ульнарная – дистальная фаланга отклоняется в сторону локтевой кости (локтевая кость по латиснки - osulne).
  • В острой стадии заболевания в суставах могут возникать боли при движении, как один из признаков воспаления.

 

    Ключевая роль в патогенезе остеоартроза принадлежить воспалению. Измененные воспалительным заболеванием ткани вокруг сустава нарушают его питание. При этому в сустав выделяются различные вредные вещества, которые еще в большей степени угнетают его существование. Поэтому, терапия, направленная на борьбу с воспалением считается наиболее обоснованной при лечении такого заболевания.

 

  

    Окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенологического снимка суставов кисти.

 

Рентген-диагностика даёт основание для выделения трех стадий артроза межфаланговых суставов:

 


РентгенограммаI стадия:

 

  • нет костных разрастаний
  • поверхность сустава неровная
  • суставная щель сужена на 1/2

 

II стадия:

 

  • Появление костных разрастаний
  • Щель сустава сужена более чем 1/2
  • Субарахноидальный склероз

 

III стадия:

 

  • Сильная деформация сустава
  • Щель сустава практически полностью отсутствует
  • Возможно появление «суставных мышей»


Лечение артроза межфаланговых суставов


1. Снижение нагрузки на пораженные суставы.


2. Суставная гимнастика.


    Суставные поверхности (хрящи) не кровоснабжаются. Их питание происходит через синовиальную жидкость, которая синтезируется внутри суставной капсулы. Если сустав длительное время не двигается, то суставная жидкость под действием силы гравитации, грубо говоря, стекает вниз. Следовательно «верхние» части сустава не получают питание и вынуждены голодать и атрофироваться. А хрящевая поверхность относится к тканям, которые не восстанавливаются при повреждении. Поэтому она может только уменьшаться и замещаться костной тканью.
   

    Выполняя суставную гимнастику, мы разгоняем синовиальную жидкость по всей поверхности хрящевой ткани, которая в результате этого получает адекватное питание и способна выдерживать большие нагрузки и дольше сохраняться.


3. Лечение суставов лекарственными средствами.


3.1. Лечение болевого синдрома.


    А) Парацетамол – препарат первой линии для лечения боли. Парацетамол не только снижает высокую температуру, он ещё действует как обезболивающее средство. В анестезиологии, в последнее время, его стали применять как один из компонентов комплексной терапии послеоперационной боли. Но есть ограничение по приёму этого препарата – не более 4 г в сутки.


    Б) Местное лечение - мази с НПВС. Действующее вещество в мазях может быть различным: диклофенак, нимесулид, кетопрофен и другие НПВС.
Из серии диклофенака, лучше всего использовать «Вольтарен Эмульгель» (200-300 рублей за тюбик), так как отечественный аналог (20 рублей за тюбик) оставляет желать лучшего.


    Ибупрофен – хорошо борется с воспалением, но вызывает кучу побочных эффектов. Очень опасен в отношении язвенной болезни желудка.


    Кеторол – хорошее средство по умеренной цене. Он активен в отношении снижения боли, но может вызвать сильные осложнения лечения при длительном применении. Поэтому применять его всегда следует осторожно.


    Нимесулид – один из препаратов нового поколения. У него снижено количество побочных эффектов, и он реально работает в отношении любых костно-мышечных воспалений.

 

    Мелоксикам – действует только в зоне воспаления, что практически сводит на нет осложнения от применения этого препарата.


    Кетопрофен – один из лучших препаратов в отношении обезболивающего и противовоспалительного эффекта, но и стоимость его заставляет сильно задуматься о его покупке. Медицинские представители, рекламирующие этот препарат, уверяют, что по силе обезболивающего эффекта он почти равен морфину (!) – наркотическому анальгетику.

 

    В) Системное лечение – таблетки, капсулы и гранулы с теми же НПВС, описанными выше. Если при местном действии препаратов (мази) мы действуем локально на определенный сустав и малыми дозами, то системное действие охватывает весь организм, где нужно и не нужно. Причем лечение проходит более высокими дозами, и, как следствие этого, с более вероятными осложнениями и побочными эффектами.


    Следует помнить, что к любому анальгетику организм рано или поздно привыкает. Поэтому лечение нужно начинать с самых слабых средств (парацетамола) и переходить на более сильные, в крайнем случае.


3.2. Лечение хрящевой ткани


    Существуют лекарственные препараты, которые улучшают трофику (питание) хрящевой ткани - хондропротекторы. К ним относятся хондроэтин сульфат (структум), глюкозамин и другие. Эти препараты следует принимать длительными курсами по 3-6 месяцев в год. Принимать их только во время обострения бессмысленно. Некоторые ортопеды говорят, что в целях профилактики остеоартрозов, людям старше 30-40 лет есть смысл уже начинать приём хондропротекторов.


Ульнарная девиация4. Физиолечение.

 

  • Прогревание суставов
  • Лазерная терапия
  • Диадинамические токи
  • Санаторно-курортное лечение


5. Хирургическое лечение.


    Эндопротезирование деформированных суставов. Суставы меняют на протезы, сделанные, в основном, из силикона. В результате операции к суставу возвращается мобильность, но не в полном объеме.

 

Профилактика


    Для профилактики артроза межфаланговых суставов необходимо:

 

  • Не перегружать свои суставы, беречь их от травматизации
  • Делать суставную гимнастику
  • Начать заранее принимать хондропротекторы

 

Видео: Упражнения для суставов кисти

 

 

комментарии  

 
0 #1 наташа 49 лет 10.12.2012 14:36
Знакомая до боли история. Простудила фаланги пальцев на руках и они воспалились. Через какое-то время началась ломота по ночам, пальцы перестали полностью сгибаться. По совету врача начала курс инъекций препарата Артрадол. Очень быстро боли стали уходить, сустав стал подвижным. Можно сказать, что с помощью артрадола я с этой напастью справилась.
Цитировать
 
 
0 #2 Вика 22.07.2013 07:30
Артрадол? А разве румалон тоже не помогает в подобных случаях? По-моему, это препараты одного уровня.
Цитировать
 

Рекомендуем ознакомиться

Заболевания сетчатки глаза и зрительного нерва: лечение, профилактика, симптомы

Заболевания сетчатки глаза и зрительного нерва: лечение, профилактика, симптомы

Заболевания сетчатки и зрительного нерва относятся к патологическим процессам глазного дна.

Опухла крайняя плоть члена

Опухла крайняя плоть члена

У мужчин нередко можно заметить, как после занятий сексом, натирания одеждой, в результате мастурбации или по каким-то другим причинам, покраснела и о...

Ювенильный ревматоидный артрит - у детей и взрослых, лечение, симптомы, классификация

Ювенильный ревматоидный артрит - у детей и взрослых, лечение, симптомы, классификация

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – заболевание ревматизмом, проходящее в возрасте ребенка до шестнадцати лет.

Грибок ногтей на руках - лечение, отзывы, симптомы

Грибок ногтей на руках - лечение, отзывы, симптомы

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтевых пластинок, вызываемое грибком-дерматофитом.