Периартрит плечевого сустава: лечение, симптомы и диагностика

Причины

    Причины ППС разнообразны. Ими могут быть травмы сустава и окружающих его тканей, воспалительные процессы в нем, повышенная нагрузка (микротравматизация) на сустав, чрезмерное увлечение спортом, связанным с однообразными движениями в плечевых суставах (например, бодибилдинг). К этому патологическому состоянию так же могут приводить анатомические особенности строения сустава.

Эпидемиология и распространённость

    Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. На долю этого заболевания приходится одна десятая от всех ортопедических заболеваний.

Симптомы периартрита плечевого сустава

    В самом начале заболевания в плечевом суставе появляются незначительные боли, носящие непостоянный характер. Эти боли могут усиливаться при определённых движениях, при подъёме руки выше уровня плеч, при повороте плеча или при заведении руки за поясницу. В покое же никаких ощущений может не быть и быть столь незначительными, что человек не будет обращать на них внимания. Поэтому на этом этапе за медицинской помощью обращаются малое количество людей.

    В дальнейшем заболевание прогрессирует, и тогда боли становятся интенсивнее и постоянными. Они начинают беспокоить в покое и даже во сне. Боль может отдавать в лопатку и шею. Она мешает человеку как работать, так и отдыхать. На данном этапе больной начинает уделять больше внимания своему здоровью и идет к врачу.

    Проводя осмотр врач может обнаружить у больного признаки воспаления в плечевом суставе: небольшую болезненность при пальпации, припухлость и, возможно, покраснение. Так же при осмотре выявится снижение амплитуды движений в суставе. Больной не сможет завести руку за поясницу. Но при всём этом, будут сохранены покачивающиеся движения в руке параллельно туловищу.

    В суставе может появляться хруст при движениях.

    Если заболевание началось давно и пациент затягивал визит к врачу по этому поводу, то возможна атрофия околосуставных мышц, в первую очередь дельтовидной. А в костях, образующих сустав возможно появление остеопороза. Всё это связано со снижением нагрузки на повреждённый сустав и его мышечный аппарат.

Диагностика периартрита плечевого сустава

    Решающие значение в диагностике периартрита плечевого сустава принадлежит рентгенологическому исследованию. Снимки сделают в 2 проекциях. На них можно выявить изменения костей плечевого сустава, изменение бугорка плечевой кости, различные известковые отложения.

Лечение периартрита плечевого сустава

    При обострении заболевания и при сильных болях используют симптоматическое лечение. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как: парацетамол, диклофенак, ибупрофен, нимесулид, аспирин. Также можно использовать физиопроцедуры, в виде электрофореза с лекарственными веществами на область пораженного сустава. При нестерпимых болях применяют периартрикулярные блокады с новокаином и гидрокортизоном (глюкокортикоидами). Сустав не следует фиксировать, так как это может привести к стойкой утрате амплитуды движений нём.

    Вне обострения рекомендуется выполнять суставную гимнастику и щадить поражённый сустав при проведении различных видах работ, особенно связанных с подъёмом руки выше уровня плеч. При невозможности этого добиться следует сменить работу.

Прогноз заболевания

    При корректном и длительном лечении и соблюдением врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. В противном случае, возможна стойкая утрата движений в суставе,в следствие прогрессирования данного заболевания, про в конечном счёте может привести к инвалидности.

Видео: Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите.