ГлавнаяСтатьи о медицинеБолезни уха, горла и носаАденоиды 3 степени - лечение и симптомы

Аденоиды 3 степени - лечение и симптомы

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Расположение глоточной миндалины (аденоиды)    Аденоиды – это чрезмерное увеличенние глоточной миндалины, которая располагается на задней стенки носоглотки.

 

    Глоточная миндалина – это одна из шести миндалин, составляющих кольцо Пирогова – Вальдейера – кольцо из скопления лимфоидной ткани, предназначенное для создания мощного иммунного барьера для различных инфекций, поступающих в наш организм через рото- и носоглотку.


    Глоточная миндалина находится в самом узком месте носоглотки, и её увеличение может привести к нарушению носового дыхания, слуха и ряду других проблем.


Эпидемиология и распространённость


    Аденоиды (или аденоидные вегетации, разрастания) чаще всего встречаются у детей в возрасте с 3 до 15 лет, особенно с частыми респираторными заболеваниями, приводящими к воспалительным процессам в носоглотке. Это такие заболевания, как ОРЗ, грипп, скарлатина, корь и другие. Аденоиды одинаково распространены среди мальчиков и девочек. Их частота встречаемости составляет от 4 до 8 %.


Классификация аденоидов


    По объёму разрастаний аденоиды бывают четырёх степеней:

 

  • 0 степень – нормальные размеры миндалины глотки, отсутствие вегетативных разрастаний;
  • 1 степень – незначительное разрастание глоточной миндалины, которая закрывает верхнюю часть носовых ходов (сошник);
  • 2 степень – увеличение глоточной миндалины, при которой вегетации закрывают носовые ходы (сошник) на две трети;
  • 3 степень – глоточная миндалина почти полностью перекрывает носовые ходы (сошник).


Симптомы аденоидов 3 степени


    Клиническая картина аденоидов 3 степени обусловлена их анатомическим положением, а именно тем, что они при увеличении перекрывают носовые ходы и вход в слуховую трубу, которая начинается в глотке и следует к внутреннему уху.


    При осмотре аденоидные вегетации можно рассмотреть лишь с помощью специальных инструментов, так как их закрывает мягкое нёбо.


    Первым симптомом при увеличении глоточной миндалины будет нарушение носового дыхания. Затем из носа появятся серозные выделения, заложенность в ушах, голос будет гнусавым в связи с заложенностью носа. У ребёнка будут частые воспалительные заболевания в носовой полости и носоглотке. Днём или ночью ребёнок будет дышать через рот, а во время сна - храпеть. Из-за этого дети плохо высыпаются, ходят сонными, им могут сниться кошмары. Ребёнок становится вялым и апатичным.

   
    При длительном процессе у ребенка может измениться выражение лица и даже челюстно-лицевой скелет. Нижняя челюсть, которая постоянно отвисает из-за открытого рта, удлиняется и становится более узкой. Возможно нарушение прикуса. Всё это придает ребенку так называемый «аденоидный» вид.


    При нарушенном дыхании кровь ребёнка недополучает кислород, необходимый для органов и тканей организма и в первую очередь для головного мозга. В связи с этим у ребёнка может со временем появится умственная отсталость (ухудшается память, учёба в школе).


Диагностика гипертрофии нёбной миндалины


    Диагностирует и лечит это заболевания отоларинголог (ЛОР). Он может пощупать эти разрастания пальцами (в перчатка), произвести переднюю и заднюю риноскопию, контрастную рентгенографию.


Лечение аденоидов 3 степени


    Лечение данного заболевания хирургическое. Для удаления аденоидов производят операцию – аденотомию. Чаще эту операцию делают в 5-7 лет, однако, при тяжёлом случае заболевания её можно произвести и в грудном возрасте, и у взрослых. Операция у детей выполняется как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Взрослые же оперируются только в стационарах.


    Противопоказания к операции

 

  • заболевания крови (риск повышенной кровопотери);
  • тяжёлые заболевания сердечнососудистой системы;
  • инфекционные заболевания.

 

Операция


Аденотом    Удаляют вегетации специальным хирургическим инструментом – аденотомом Бекмана. Местное обезболивания выполняют через закапывание 10% лидокаина в ноздри (по 5 капель в каждую ноздрю).


    Ребёнка заворачивают в простыню. Медицинская сестра или другой помощник, держат его в руках, зажимая ноги между своими коленками. Голову ребёнка фиксируют рукой. Аденотом вводят сначала в рот, а затем доводят до носоглотки, заводя за мягкое нёбо. С его помощью определяют заднюю часть сошника. Затем инструмент прикладывают к куполу носоглотки (при этом аденоиды попадают в аденотом) и быстрым скользящим движением скользят по задней стенке глотки. В результате этой манипуляции вегетации срезаются. Они попадают в ротовую полость или остаются на самом инструменте. В ряде случаев они могут попасть в пищевод и ребёнок их может проглотить. Ещё реже они могут попасть в гортань и вызвать закупорку дыхательных путей. После этой процедуры ребёнок высмаркивается поочерёдно каждой ноздрёй. Кровотечения обычно при таких операциях не наблюдаются.


После операции


    После операции ребёнок отпускается домой через 2 часа если нет никаких осложнений в виде кровотечения, ухудшения самочувствия и других. В последующем ребёнок в течение 5 соблюдает домашний режим. В день операции он ест жидкую тёплую, жидкую пищу. На следующий день пищу можно давать мягкую и так далее постепенно переходя к обычному питанию ребёнка.


Спустя некоторое время у ребёнка может быть рецидив данного заболевания, тогда операцию нужно повторять.

 

Видео: Аденоиды

 

Рекомендуем ознакомиться

Диета при гломерулонефрите

Диета при гломерулонефрите

Любой орган в организме человека – важен. И нарушение работы хоть какого-то из них приводит к непоправимым последствиям.

Как убрать растяжки после родов

Как убрать растяжки после родов

Каждая женщина, которая хоть один раз была беременна, знает, что такое растяжки.

Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

При диагностике рака мочевого пузыря производится не только распознавание наличия опухоли, но также и определение стадии ее развития.

Операция по удалению миомы матки - последствия, лапароскопическим методом, полостная операция, реабилитация, диета, отзывы

Операция по удалению миомы матки - последствия, лапароскопическим методом, полостная операция, реабилитация, диета, отзывы

Операция по удалению миомы матки является хирургической процедурой, проводимой лишь в крайних случаях: тогда, когда все иные методы полностью неэффект...