Пародонтит

Термин «пародонтоз» - раннее название пародонтита, сегодня употребляется применительно к воспалениям пародонта дистрофического характера.    

Причины возникновения пародонтита     

К причинам возникновения заболевания относится:

• плохая гигиена ротовой полости;
• зубные отложения (камни, налет);
• микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
• челюстно-зубная деформация;
• неправильное питание (недостаток кальция, фтора, витаминов, микроэлементов, чрезмерное употребление сахара);
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стрессы;
• проблемы с иммунной системой;
• хронические заболевания (болезни ЖКТ, сахарный диабет).    

Классификация пародонтита     

Согласно классификации, это заболевание можно разделить по особенностям течения  болезни на:

• острый пародонтит; 
• хронический пародонтит. 

Обострение заболевания возникает на ограниченном участке и часто вызывается травмами. 

Острый пародонтитможно устранить без особых  осложнений и последствий.  

Хронический пародонтит  обычно вызывается общими или местными факторами (гингивит и иные первичные заболевания ротовой полости).

Классификация по тяжести заболевания объединяет в себе следующие степени пародонтита:

• тяжелую;
• среднюю;
• легкую.

Пародонтит легкой степени характеризуется:

• отсутствием подвижности зубов;
• появлением неприятного запаха изо рта.

Зубодесневые карманы не достигают 3,5 мм.

Средняя степень пародонтита выражается в:

• росте зубодесневых карманов до 5 мм;
• подвижности зубов;
• кровоточивости;
• образовании промежутков между зубами;
• повышении чувствительности зубов г горячей и холодной пище.  

Тяжелая степень  пародонтита характеризуется:

• глубиной зубодесневых карманов до 6мм;
• отеки слизистой рта;
• сильное расшатывание зубов;
• выделение гноя из десен при надавливании. 

Агрессивный пародонтит характерен очень быстрым возникновением. 

Заболевание протекает очень скоротечнои обычно заканчивается разрушением и потерей зубов. 

Генерализованный пародонтит – заболевание ротовой полости, ведущее к деструкции (разрушению) опоры зуба.

В процессе воспаления, возбудитель инфекции попадает между деснами и костной тканью.

С этого и начинается деструкция корня зуба.   

Хронический генерализованный пародонтит средней степени возникает в результате прогрессирования дистрофического воспалительного процесса в тканях пародонта. Клиника этой стадии более выражена и заставляет пациента обращаться за помощью к врачу-стоматологу.

Поступают жалобы на болезненность и кровоточивость десен.

Зубы – подвижные и могут смещаться со своего места.

Ренгенограмма выявляет глубокие пародонтальные карманы глубиной до 5мм.  

Очаговый пародонтит (локализованный, местный) образуется в небольшой зоне своего действия.

Протекает очаговый пародонтит в острой форме.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму.    

Симптомы пародонтита    

Характерные признаки заболевания:

• гингивиты;
• наличие мягкого налета и зубного камня;
• кровоточивость десен;
• появление периодонтальных карманов;
• выделение серозной жидкости и гноя из периодонтальных карманов;
• видимая ретракция края десны;
• подвижность зубов;
• прогрессирующая резорбция костных стенок альвеол.   

Диагностика пародонтита   

Как правило,  люди решаются на диагностику, после того, как им исполнится 30 лет.

Очень часто в доверительной беседе выясняется, что кровоточивость десен наблюдается у пациента уже долгие годы.

Тщательный осмотр показывает, что у пациента присутствует симптоматический гингивит (на деснах обнаруживается некротический или полиферативный процесс). 

К основным признакам пародонтита  относят присутствие клинического зубного кармана и резорбцию костных тканей.

Резорбцию можно обнаружить только на рентгенограмме или ортопантомограмму.

Вполне понятно, что очень многим людям хочется выяснить, как лечить это заболевание и можно ли его вообще вылечить.  

Лечение пародонтита      

Сегодня доказано, что успешному лечению пародонтита способствуют: 

• оперативная ликвидация карманов;
• ликвидация потенциального очага инфекции.

Необходимо уменьшение общего количества опасной микрофлоры в ротовой полости. 

                                          Методы лечения   

Существует два основных метода лечения:

• открытый метод;
• закрытый метод.  

Открытый метод (лоскутные операции при пародонтите) сегодня утратил свое прежнее значение.

Исследования показали одинаковую эффективность закрытого и открытого метода.

Открытый метод можно использовать только в пределах развернутого лечения (специальные меры по регенерации тканей).   

Глубина зубного кармана сегодня не может являться ограничительным фактором для зачистки поддесненных отложений.

А современная стоматология подразумевает полное удаление мягкого налета и минерализованных отложений, связанных с поверхностью зубного корня.     

Лазерное лечение    

В последнее время самым результативны и эффективным является лечение пародонтоза лазером  (СО2, диодный и фотодинамический лазер).

Лазерный луч производит весьма деликатную  и полную стерилизацию  зубодесневых карманов, что просто невозможно себе представить при механической чистке или полосканиях ротовой полости. 

Лазерное лечение пародонтоза способствует уничтожению патогенной микрофлоры.

Многим пациентам становится заметным значительное улучшение уже после проведения первой процедуры:

• отступают болевые ощущения при жевании;
• пропадает кровоточивость десен;
• резко уменьшается количество сукровичных и гнойных выделений из пародонтальных карманов.     

 Лечение пародонтита аппаратом «Вектор» 

Этот метод лечения представляет из себя достаточно эффективный современный способ борьбы с этим заболеванием.

Аппарат «Вектор» позволяет осуществлять процедуры по удалению зубных камней и налета на зубах.

Операция проходит абсолютно спокойно и безболезненно для сидящего в кресле пациента. 

Наконечник Аппарата вводится параллельно зубной оси, а импульсные колебания расходятся под 90 градусов к этой оси.

Значит, зубные ткани не подвергаются абсолютно никакому механическому воздействию (контакту).   

Важным моментом является отсутствие нагревания наконечника.

Лечение пародонтита аппаратом «Вектор» дает возможность к устранению:

• эндотоксинов;
• воспалений;
• отеков;
• бляшек;
• зубных камней;
• патологических бактерий;
• кровоточивости. 

Аппарат «Вектор» позволяет в некоторых случаях избавиться от показанного хирургического вмешательства.     

Ортопедическое лечение пародонтита  

Современное лечение позволяет: 

• привести в состояние функционирования силу и выносливость жевательных мышц и пародонта;
• приблизить к физиологическим нормам подвижность зубов;
• равномерно распределить жевательную нагрузку между зубами, пораженными воспалительным процессом.

Чтобы достигнуть этой цели, применяются следующие шинирующие аппараты:

• съемные; 
• несъемные;
• комбинированные (несъемные и съемные).    

Хирургическое лечение пародонтита    

Если консервативные методы становятся малоэффективными, применяется хирургическое лечение пародонтита.

В это понятие входит:

• закрытый кюретаж;
• открытый кюретаж;
• дентальная имплантация;
• гингивэктомия;
• лоскутная операция.  

Закрытый кюретаж     

Данная процедура направлена на чистку десневых карманов и полировку зубного корня.

После проверки результатов процедуры (через два месяца), врач выявляет уменьшение или полное исчезновение карманов.     

Открытый кюретаж    

При выявлении глубоких карманов (свыше 5мм) пациенту делают открытый кюретаж.

После окончания данной процедуры проводится закладка костеобразующих препаратов, стимулирующих рост костной ткани зуба.     

Гингивэктомия     

Эта процедура длиться около получаса и  проводится  под местной анестезией.

Производится зачистка карманов, отрезание больного кусочка десны,  а на образовавшуюся  рану на двое суток накладывают замазку.

Период восстановления требует полного отказа от курения и алкоголя, а также, холодной, горячей пищи и жевательной нагрузки.     

Лоскутные операции    

После антисептической обработки и местной анестезии, врачом делаются разрезы.

Происходит удаление больной части десны, а затем делается отслоение десневого лоскута, чтобы открыть прямой доступ к нужной части зуба.

После этого удаляются инфицированный цемент корней зуба и зубные отложения.

Кроме того, параллельно производится шлифовка и полировка его поверхности.

Затем убирается грануляция и вросший эпителий.

Обрабатывается альвеолярный отросток.

Происходит обязательная обработка тканей антисептиками.     

Лечение генерализованного пародонтита      

Возможно проведение следующих видов лечения:

• физиотерапия;
• ортодоничное лечение;
• ортопедическое;
• хирургическое;
• медикаментозное.

Обычно, лечение начинается с:

• санации ротовой полости;
• профессиональных гигиенических процедур;
• удаления отложений зуба;
• устранение травматического узла или травматической окклюзии. 

Медикаментозное лечение

После удаления травматической окклюзии и зубных отложений  проводится локальное медикаментозное лечение.

Противовоспалительная терапия использует широкий арсенал лекарственных препаратов:

• антисептики;
• витамины;
• ферменты;
• ингибиторы протеолиза;
• противотрихомонадные препараты;
• антибиотики;
• сульфаниламидные средства;
• гормональные препараты; 
• нестероидные антивоспалительные препараты.  

Домашнее лечение пародонтита народными средствами      

Народная медицина предлагает полоскать ротовую полость  горячим настоем календулы и зверобоя (столовая ложка на 200мл кипятка).

Можно полоскать зубы зеленым чаем (чайная ложечка на стакан кипящей воды).   

Профилактика пародонтита     

К основным мерам профилактики относится:

• правильное питание;
• снятие отложений зубного камня;
• обязательное посещение врача-стоматолога хотя бы два раза в год;
• правильный уход за ротовой полостью. 

Полезно включить в свой рацион: яблоки; сырую морковь; другие фрукты и овощи, богатые на витамины.       

Берегите себя. 

Будьте здоровы!

Видео: Пародонтит