Физиологические роды

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Физиологические родыФизиологические роды — это естественный, ничем не осложненный процесс.

 

Они наступают примерно к сороковой неделе беременности, через естественные родовые проходы, со здоровым ростом и весом плода.

 

При физиологических родах действуют родовые силы (потуги и схватки). Если потуги легко контролируются женщиной, то схватки — это самопроизвольный процесс, не поддающийся никакому контролю.

 

Нормальные физиологические роды можно разделить на три периода, каждый из которых характеризуется своими отличительным чертами и продолжительностью.

 

  1. Первый период — самый продолжительный, в это время у беременной наступают схватки.
  2. Второй период — время выхода плода.
  3. Третий период — послеродовой. Из организма женщины выводятся остатки последа, в виде плацентарных и плодных оболочек.

 

Рассмотрим поподробнее ведение физиологических родов.


    Первый период родов

 

У первородящих женщин первый период родов длится приблизительно 12 часов, а у повторнородящих — 7 часов.

 

С началом схваток, надо сразу вести контроль за ЧСС. Нормальный уровень от 120 до 140 ударов в минуту.

 

Возможно проведение амниотомии — искусственный разрез плодной оболочки.

 

Роды состоят из двух фаз: латентной (у первородящих -6-7 часов, у повторнородящих-5 часов) и активной.

 

Дискоординация  родового процесса отмечается ослаблением родовой деятельности. У женщин с высокой возбудимостью могут наблюдаться частые схватки и повышенная возбудимость. Роды занимают всего около 2-3 часов и носят название стремительных. Таким женщинам для снятия боли дают седативные вещества, которые успокаивают мышечный тонус и нормализуют родовую деятельность.

 

   Второй период родов

 

У первородящих продолжается чуть менее часа, а у повторнородящих — менее получаса. Характеризуется началом потуг.

 

Роды через потуги.


Появляется головка. Сначала только на время потуг (период врезывания головки), а потом показывается все больше и больше. Плечики начинают показываться  сразу после появления головки.  При затрудненном выходе плечиков, акушер начинает вводить указательный палец под переднее плечико и немного подтягивает его, чем высвобождает заднее.

 

Роды при головном предлежании.


Тремя пальцами правой руки врач придерживает головку ребенка, замедляя ее слишком быстрое продвижение. Затем, правой рукой помогает ребенку высвобождаться из кольца малых половых губ. После появления затылка, роженица должна сдерживать потуги и глубоко дышать. При появлении бледной кожи на промежности рекомендована  эпизиотомия или перинеотомия, для устранения возможности разрыва промежности. После выхода головки может обнаружится петля пуповины на шее ребенка. Врач пытается ее снять, а если этого сделать не удается, то пуповина пережимается двумя зажимами. За рождением головки и плечиков начинает прорезываться тельце ребенка. Врач берет с обеих сторон грудную клетку ребенка и начинает поднимать его. Выходит нижняя часть туловища и процесс появления ребенка заканчивается.

 

Первичная обработка ребенка.


По мере выхода головки, из ротовой и носовой полости младенца отсасывается слизь. После того, как ребенок полностью появился на свет, его укладывают в специально подготовленный контейнер и укрывают стерильной тканью (салфеткой). Нельзя растягивать пуповину. Ребенок находится на одном уровне с мамой. Проводиться оценка состояния новорожденного. Затем обрабатывается пуповина: она протирается спиртом (96°) и перетягивается шелковой лигатурой. Лигатура накладывается на обе стороны пуповины, а затем средняя часть пуповины отсекается стерильными ножницами. Разрезы обрабатывают марлевым тампоном и спиртовым раствором йода (5-10%) или раствором перманганата калия (5%). При рождении двойни материнский конец пуповины перевязывают, так как второй плод будет все время терять свою кровь. Затем стерильной ватой удаляют с тела сыровидную смазку. Завершив первичный туалет младенца, начинают проводит его анатомические измерения ( рост, вес, окружность головы и так далее). Потом на руки и на ноги надевают клеенчатые браслеты с ФИО мамы, номером истории родов, массой, длинной тела, полом и датой рождения. По окончании этого процесса, ребенка заворачивают в теплое белье и относят в палату новорожденных.

 

   Третий период родов

 

Вывод плаценты происходит за 10-15 минут после рождения малыша. Женщине предлагается потужиться и отпавший послед легко удаляется из организма матери.

 

В случае невыхода последа проводят внешние воздействия на брюшную полость роженицы. Если это не помогает, плацента удаляется вручную.

 

После проведения этой операции, проводят внешний осмотр плаценты для выявления недостающих фрагментов. В случае их обнаружения, рукой удаляют частички плаценты из маточной полости.

 

Заканчиваются течение физиологических родов  профилактикой атонического кровотечения.


Физиологическая кровопотеря в родах обычно доходит до 300 миллилитров. Кровопотеря в 400 мл считается пограничной между нормой и патологией. Кровотечения могут происходить в любом периоде родов.

 

Реакция на кровопотерю у каждой роженицы сугубо индивидуальна: в одних случаях при потере 700 мл крови может наступить летальный исход, а в других — кровопотеря даже литра крови не приводит к понижению артериального  давления.

Рекомендуем ознакомиться

Мужской климакс

Мужской климакс

Еще лет 20-25 назад, люди ничего не знали о таком словосочетании, и не задавались вопросом: «А бывает ли мужской климакс вообще?».

Генитальный герпес у мужчин: фото, лечение, причины

Генитальный герпес у мужчин: фото, лечение, причины

Герпес – вирусное заболевание, способное поразить практически любой орган человеческого организма.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита

Термин «бронхит» обозначает воспаление слизистой бронхов. Как правило, этот процесс может сопровождаться большим выделением слизи или мокроты, которая...

Гипотиреоз щитовидной железы: лечение, симптомы, диета, причины

Гипотиреоз щитовидной железы: лечение, симптомы, диета, причины

Гипотиреоз щитовидной железы (гипофункция, микседема) – заболевание, появляющееся вследствие недостаточного обеспечения тканей и органов гормонами, вы...