Однако, тут нет единого мнения: многие проктологи считают, что оперирование таких больных необходимо проводить обязательно, тем более, если геморрой осложнен другими проктологическими заболеваниями, в частности, анальной трещиной.
Хирургическое лечение геморроидального кровотечения
Этот вид лечения может быть показан при неэффективности консервативных методов. В том числе, когда врачи не могут устранить выраженные спазмы анального жома (частого симптома анальной трещины и геморроя).
Данный спазм обычно вторичен и появляется, как ответ на проявление болевого синдрома, который можно объяснить наличием болезненных участков на задней оболочке анального канала, а затем образованием на этом месте начального свища в прямой кишке или анальной трещины.
Хирургическое лечение кровотечения при геморрое заключается в ликвидации кровоточащих геморроидальных узлов. Это лечение проводится на третьей или четвертой стадиях болезни.
Обычно иссекается три больных узла с прошиванием их ножки. Дальнейшие действия врача зависят от развития конкретной ситуации.
Реабилитация пациента в больничных условиях после операции обычно продолжается в течение одной недели. Полное возвращение к трудоспособному состоянию продолжается около двух недель.
Консервативное лечение кровотечения при геморрое
Больные, с ректальными кровотечениями без выпадения геморроидальных узлов начинают свое лечение, как правило, с консервативных мер. Особенно это относится к пожилым мужчинам с сопутствующим заболеванием предстательной железы. Это достаточно частое сочетание.
В случае проведения операции такому пациенту, приходится на несколько дней оставлять резиновый катетер в мочевом пузыре и дважды в день промывать мочевик охлажденным раствором фурацилина.
Противопоказания к проведениию операций:
- пожилой возраст;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Если основными проявлениями геморроя является кровотечение и отсутствие болезненности выпадающих узлов, то главным методом лечения становится консервативное воздействие на организм пациента.
Таким больным предлагается:
- всевозможные паллиативные пособия, так называемое лигирование больших узлов специальной резиновой шайбой;
- остановка кровотечения геморроидальных узлов склерозирующими инъекциями;
- применение инфракрасных облучений;
- криолечение.
Заметим, что основным способом для достижения положительного результата в лечении кровотечений остается профилактика запора и возможная борьба с его проявлениями.
Именно профилактика способна снять все вопросы о проведении операции, особенно в группах повышенного риска. Запоры часто сопутствуют и способствуют обильным кровотечениям и выпадениям узлов. Однако, неправильно было бы их называть причиной появления геморроя.
Полностью решить вопрос лечения геморроидальных кровотечений с применением геморроидэктомии врачам не удается. Кровотечение может быть обильным, либо необильным. Хорошим эффектом обладают в таких случаях ректальные свечи.
Сегодня свечи в больших количествах выходят на фармацевтический рынок.
Самые известные из них:
- анузол;
- проктозан;
- проктоседил.
Свечи при геморроидальном кровотечении лучше подбирать с содержанием адреналина или тромбина.
Тромбин активно способствует скорейшему сворачиванию крови.
Рекомендовать какую-либо одну свечу для лечения кровотечений, естественно, невозможно. Это может сделать только лечащий врач, и то только после проведения всестороннего обследования пациента.