Как же проводится современная анестезия при кесаревом сечении?
Какие показания и противопоказания для проведения операции существуют?
Виды анестезии при кесаревом сечении
Обычно, при операции используются два основных вида анестезии:
- общий наркоз;
- регионарная анестезия (эпидуральная, спинальная или спинно-эпидуральная анестезия).
К настоящему времени показания для проведения общей анестезии значительно сокращены.
Наиболее часто общий наркоз при кесаревом сечении проводится по следующим показаниям:
- экстренная анестезия (когда каждая секунда может оказаться последней);
- особые акушерские ситуации (выпадение пуповины, поперечное расположение плода);
- противопоказания к эпидуральной и спинальной анестезии (острое кровотечение, тромбоцитопения, коагулопатия).
Эффективность операции во многом зависит от того, какой наркоз при кесаревом сечении был сделан. Общий наркоз обладает повышенным риском развития осложнений и отрицательных реакций по сравнению с регионарными методиками (эпидуральная и спинальная анестезия).
Кроме того, при беременности могут возникнуть различные неблагоприятные условия для проведения успешной операции (например, интубация трахеи, то есть проходимость дыхательных путей). Возникает опасность проникновения содержимого желудка в дыхательную систему, что может привести к дыхательной недостаточности и пневмонии. Отрицательные моменты возникают и при воздействии лекарственных средств (анестетиков) на организмы матери и ее ребенка. Анестетики вызывают нарушения в дыхательной системе новорожденного, оказывают на него угнетающее воздействие.
С учетом всех этих недостатков, наркоз при кесаревом сечении применяется очень и очень редко.
Золотым методом обезболивания считаются регионарные способы анестезии:
- спинальная;
- эпидуральная.
Давайте рассмотрим их поближе.
Оба этих способа обезболивания очень похожи друг на друга.
Эпидуральная и спинальная анестезия при кесаревом сечении – различные виды регионарной анестезии, устраняющей болевые ощущения в нужной части тела.
Техническое исполнение обеих видов анестезии представляют из себя обычный укол.
При спинальной анестезии лекарственный препарат поступает в жидкость, обволакивающую спинной мозг. Укол представляет из себя единичную инъекцию, с последующим извлечением использованной иглы.
При эпидуральной анестезии в область, расположенную над спинным мозгом, вводится специальная игла, через которую устанавливается эпидуральный катетер (пластиковая трубочка). После всех этих действий игла извлекается, а по катетеру вводятся лекарственные препараты.
Как спинальная, так и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении проводятся в положении пациентки лежа на боку или сидя.
Обе процедуры практически безболезненны: все манипуляции выполняются на ограниченном участке спины и под местной анестезией.
Основными противопоказаниями к проведению регионарных способов обезболивания являются:
- инфекции в области укола;
- нарушения свертываемости крови;
- низкие тромбоциты.
Будьте здоровы!
Видео: Эпидуральная анестезия