Анестезия при кесаревом сечении (наркоз)

Как же проводится современная анестезия при кесаревом сечении?

Какие показания и противопоказания для проведения операции существуют?   

Виды анестезии при кесаревом сечении  

Обычно, при операции используются два основных вида анестезии:

• общий наркоз;
• регионарная анестезия (эпидуральная, спинальная или спинно-эпидуральная анестезия).

К настоящему времени показания для проведения общей анестезии значительно сокращены.

Наиболее часто общий наркоз при кесаревом сечении проводится по следующим показаниям:

• экстренная анестезия (когда каждая секунда может оказаться последней);
• особые акушерские ситуации (выпадение пуповины, поперечное расположение плода); 
• противопоказания к эпидуральной и спинальной анестезии (острое кровотечение, тромбоцитопения, коагулопатия).

Эффективность операции во многом зависит от того, какой наркоз при кесаревом сечении был сделан. Общий наркоз обладает повышенным риском развития осложнений и отрицательных реакций по сравнению с регионарными методиками (эпидуральная и спинальная анестезия).

Кроме того, при беременности могут возникнуть различные неблагоприятные условия для проведения успешной операции (например, интубация трахеи, то есть проходимость дыхательных путей). Возникает опасность проникновения содержимого желудка в дыхательную систему, что может привести к дыхательной недостаточности и пневмонии. Отрицательные моменты возникают и при воздействии лекарственных средств (анестетиков) на организмы матери и ее ребенка. Анестетики вызывают нарушения в дыхательной системе новорожденного, оказывают на него угнетающее воздействие.

С учетом всех этих недостатков, наркоз при кесаревом сечении применяется очень и очень редко. 

Золотым методом обезболивания считаются регионарные способы анестезии:

• спинальная;
• эпидуральная. 

Давайте рассмотрим их поближе.

Оба этих способа обезболивания очень похожи друг на друга.

Эпидуральная и спинальная анестезия при кесаревом сечении – различные виды регионарной анестезии, устраняющей болевые ощущения в нужной части тела.

Техническое исполнение обеих видов анестезии представляют из себя обычный укол.

При спинальной анестезии лекарственный препарат поступает в жидкость, обволакивающую спинной мозг. Укол представляет из себя единичную инъекцию, с последующим извлечением использованной иглы. 

При эпидуральной анестезии в область, расположенную над спинным мозгом, вводится специальная игла, через которую устанавливается эпидуральный катетер (пластиковая трубочка). После всех этих действий игла извлекается, а по катетеру вводятся лекарственные препараты.

Как спинальная, так и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении проводятся в положении пациентки лежа на боку или сидя.

Обе процедуры практически безболезненны: все манипуляции выполняются на ограниченном участке спины и под местной анестезией.

Основными противопоказаниями к проведению регионарных способов обезболивания являются:

• инфекции в области укола;
• нарушения свертываемости крови;
• низкие тромбоциты.

Будьте здоровы!

Видео: Эпидуральная анестезия