Внелегочный туберкулез - лечение, симптомы, диагностика, как передается

Внелегочные формы туберкулеза    

Согласно российской клинической классификации, под понятие внелегочного подходит туберкулез:

• лимфатических узлов;
• кожи;
• глаз;
• половых органов;
• органов мочевой системы;
• суставов и костей;
• брюшины;
• кишечника;
• центральной нервной системы. 

Другие органы внелегочный туберкулез поражает очень редко.

Например, практически не отмечен туберкулез:

• пищевода;
• перикарда;
• эндокарда;
• селезенки;
• надпочечников;
• щитовидной железы;
• уха. 

Локализация заболевания зависит от особенностей клинического течения.

Некоторые формы туберкулеза внелегочной локализации могут сливаться, поражая органы дыхания.     

Как передается внелегочный туберкулез  

Заболевание может передаваться исключительно людьми с активной формой легочного туберкулеза при:

• разговоре;
• кашле;
• чихнии.

Если же у человека туберкулез внелегочной формы, то туберкулезная бактерия не в состоянии от него перейти к другому человеку. 

Проникая в легкие, бактерии туберкулеза начинают размножаться. Однако, иммунная система большинства людей (около 95%) обладает достаточным здоровьем, и не дает туберкулезу свободно развиваться.

Активная форма туберкулеза может начать свое развитие через несколько месяцев или даже лет.   

Диагностика внелегочного туберкулеза   

Диагностика проводится по трем этапам, в соответствии с развитием заболевания.  

На первом этапе выявляется первичный очаг туберкулезного поражения, в пределе минимальной анатомической единицы.   
На втором этапе происходит вовлечение в болезненный (патологический) процесс окружающих органов и тканей, связанных с воспаленным органом. 
На третьем этапе происходит полное поражение заболеванием пораженного органа, окружающих тканей и систем, с появлением осложнений.  

Симптомы внелегочного туберкулеза    

Симптомы зависят от локализации воспалительного процесса.

Симптомы туберкулеза мозга и нервной системы:

• раздражительность;
• головная боль;
• чрезмерная усталость;
• апатия.   

Симптомы внелегочного туберкулеза костей и суставов:

• боли в местах поражения;
• ограничение подвижности суставов;
• искривление позвоночника;
• хрупкий костный скелет.   

Симптомы туберкулеза мочеполовой системы достаточно расплывчаты.

Выявить данное заболевание могут лишь врачи-специалисты:

• нефролог;
• гинеколог;
• уролог.

Обязательна консультация врача-фтизиатра.     

Симптомы внелегочного туберкулеза кишечника:

• понос;
• вздутия живота и болевые ощущения;
• кишечное кровотечение;
• кишечная непроходимость.  

Симптомы внелегочного туберкулеза кожи:

• изменение структуры и цвета кожи;
• маленькие гноящиеся ранки;
• увеличение и болезненность подкожных лимфатических узлов.      

Лечение внелегочного туберкулеза   

Лечение проводится по всем правилам, комплексно.

Основным методом лечения является оперативный (иссечение всех пораженных лимфатических узлов, вместе с капсулой).

Если заболевание диагностировано своевременно, а лечение проводится профессионально и полноценно, то окончательный прогноз благоприятен. 

Рассмотрим вкратце лечение всех форм туберкулеза внелегочного. 

Туберкулез мозга требует оперативного вмешательства, а прогноз очень и очень серьезный. 

Туберкулез лимфатических внутригрудных узлов лечится продолжительной химиотерапией в санаторных условиях. А пораженные лимфатические узлы удаляют оперативным путем.   

Цирротический туберкулез почек лечить достаточно проблематично, ведь лекарственным препаратам чрезвычайно трудно проникать в измененную ткань. Прогноз в данном случае – неутешительный.   

Туберкулез почек при своевременном лечении показывает положительный результат. При позднем выявлении болезни, применяют химиотерапию и хирургическое лечение. Нефректомия (удаление почек) проводится в очень редких случаях.   

При внелегочном заболевании туберкулезом костей и суставов используется комплексное лечение, состоящее из: консервативных; оперативных методов.  Прогноз для жизни больного достаточно благоприятный, но с возможной потерей трудоспособности и частичной инвалидностью.    

Туберкулез глаза требует антибактериальной и патогенетической терапии, соответствующей общим принципам и правилам лечения.  При туберкулезе глаз не применяют этамбутол, обладающий избирательным токсическим действием на сетчатку и зрительный нерв. 

Общее лечение внелегочного туберкулеза состоит из:

• приема противотуберкулезных средств;
• иммобилизации больного;
• хирургического вмешательства. 

Еще в далеком 1923 году в городе Петрограде (тогдашнем Санкт-Петербурге) открыл свои двери Институт туберкулеза.

Современный НИИ фтизиопульмонологии в городе Санкт-Петербурге был основан в 1983 году путем слияния Ленинградского НИИ хирургического туберкулеза и туберкулеза. 

Первый из этих НИИ еще в 1970 году получил профиль центра по внелегочному туберкулезу, во главе с академиком АМН СССР Корневым П.Г.  

Будьте здоровы!