В журналах для мам очень часто обсуждаются актуальные проблемы педиатрии, среди которых запоры у детей занимают не последнее место.
Запор возникает при нарушениях функций кишечника, которые проявляются в увеличении интервалов между дефекациями. Частота стула у новорожденных детей может совпадать с числом кормлений, а это от двух до шести раз в сутки (при грудном вскармливании).
С возрастом постепенно уменьшается кратность стула, и к периоду введения прикорма дефекация происходит в пределах 1-2 раз в день. У малышей, которые находятся на вскармливании искусственном, частота стула такая же.
Запором нужно считать не только задержку стула. Запором можно считать и случаи, когда у ребенка наблюдается болезненная дефекация плотным калом, при этом частота стула может быть в норме.
Запоры в детском возрасте очень часто сопровождаются болями в области живота. На боли дети часто реагируют беспокойством и плачем. Под влиянием нервных окончаний осуществляется сокращение мышц кишечника, благодаря чему происходит передвижение каловых масс.
Кал продвигается сверху вниз по кишечнику за счет его волнообразных сокращений – перистальтике. Когда кал поступает в прямую кишку, возникают позывы на дефекацию, при этом прямая кишка растягивается, а нервные окончания раздражаются.
Дефекация осуществляется сознательно у детей старшего возраста, этот процесс происходит под контролем центральной нервной системы. Незрелость нервно-мышечного аппарата ребенка (в первые месяцы жизни) может способствовать задержке кала.
Запоры делят на:
- функциональные;
- органические.
Последние связаны с анатомическими дефектами какого-либо отдела толстого кишечника. Органические запоры чаще всего проявляются с рождения в виде отсутствия стула.
Чаще всего органической причиной запоров является болезнь Гиршпрунга – недоразвитие (врожденное) нервных окончаний в стенке кишки, при этом в нижних отделах толстого кишечника происходит сужение, а в отделах вышележащих – расширение.
Эти процессы создают условия для задержки кала. Обнаружить болезнь Гиршпрунга достаточно легко в тех случаях, когда самостоятельный стул у ребенка отсутствует практически с рождения. Следует заметить, что данное заболевание встречается крайне редко – один случай на пять тысяч детей.
Причинами детских запоров чаще всего являются:
- недостаточный питьевой режим;
- неправильный режим питания;
- нерациональная диета ребенка;
- наличие рахита;
- пищевая аллергия;
- дисбиоз кишечника;
- ранний перевод малыша на искусственное вскармливание.