ГлавнаяСтатьи о медицинеБолезни сосудовНеотложные состоянияРасслаивающая аневризма аорты - что это такое, симптомы, лечение, диагностика

Расслаивающая аневризма аорты - что это такое, симптомы, лечение, диагностика

123
  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Расслаивающая аневризма аортыРасслаивающая аневризма аорты - состояние патологии, при котором оболочка аорты, на месте наличия повреждения, начинает расслаиваться.

Известно, что аорта является самым большим кровеносным сосудом человека.

 

Именно через аорту идет кровоток из сердца ко всем органам и тканям организма.

 

Аорта открывается в сердце, затем проходит через грудной отдел и диафрагму, образует брюшной отдел и разделяется на пару подвздошных артерий. 

 

Классификация аневризмы собрана из нескольких временных и анатомических параметров. 

 

Так, расслаивающая аневризма аорты считается острой, если она продиагностирована в период высокой смертности (до двух недель после возникновения первых симптомов).

А случаи, когда пациенты остаются живыми более двух недель, принято считать подострыми.

 

Если же симптомы заболевания продолжаются более восьми недель, то расслаивающая аневризма аорты входит в хроническую стадию. 

 

Иногда медики прибегают к использованию следующей классификации:

 

  • Де Бейки;
  • Стэнфорда. 

 

Не будем вдаваться в витиеватые подробности данной классификации,  скажем только, что эти методы основаны на анатомических особенностях организма пациента.  

 

     Причины расслаивающей аневризмы аорты   

 

Основной причиной заболевания принято считать частые повышения кровяного давления.

 

Расслоение аорты возможно по всей длине сосуда.

Заметим . что это весьма опасное заболевание, угрожающе не только здоровью, но и жизни человека.

 

Этот недуг чаще распространяется у людей:

 

  • после 50 лет;
  • мужского пола.

 

Не менее редкой причиной болезни является генетическая (наследственная) патология соединительных тканей.

 

Риск заболеть расслаивающей аневризмой есть также у людей, страдающих пороком сердечно-сосудистой системы или больных с открытым артерио-венозным протоком.

 

Предрасполагающий фактор к расслоению аневризмы аорты – заболевание аорты атеросклерозом.

 

Иногда, болезнь проявляется  при сифилисе или при синдроме Морфана.       

 

Симптомы расслаивающей аневризмы аорты    

 

Показательный симптом заболевания – резкое возникновение боли в грудной области. 

Распирающая боль возникает в груди и переносится на спинную область. 903й

 

Артериальное давление как правило, резко понижается, но иногда может наблюдаться и повышение давления.

 

При попадании крови в бронхи, наблюдается кровохарканиье, а при попадании крови в пищевод – кровавая рвота.

 

При расслоении аорты, наблюдается:

 

  • одышка;
  • аортальная недостаточность.

 

Если в течение прогрессирования заболевания, сделать рентгенографию, то она может показать увеличение тени аорты, наблюдаемое несколько дней.

Этот диагноз чаще всего приводит людей к гибели, поскольку у них открывается внутреннее кровотечение.      

 

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты    

 

Вынесение диагноза с подобными симптомами служит сигналом к немедленному обращению к врачу. 

 

Для диагностирования расслоения брюшной аорты, больному назначается разноплановый комплекс исследований.

Пациенту проводится ЭКГ, которое, впрочем, не позволяет дифференцировать расслаивающую аневризму аорты от инфаркта миокарда.

 

Рентгеновское исследование позволяет выяснить, каково расширение аорты и рассмотреть, насколько изменилось ее положение.

 

Эхокардиография и УЗИ сердца позволяет более ясно рассмотреть место расслоения аорты и узнать о состоянии сердца и крупных сосудов человека.

 

Чрезпищеводная электрокардиография позволяет:

 

  • выявить состояние аортального клапана; 
  • рассмотреть отдел восходящей аорты;
  • узнать степень атеросклероза. 

 

Магнито-резонансная тоография (МРТ)  и компьютерная томография (КТ) позволяет выявить наличие расслоения аневризмы аорты.

Причем, МРТ позволяет более точно обнаружить место расслоения. 

 

Фонокардиография позволяет произвести оценку шумов в сосудах и в сердце. 

 

Комплексное исследование включает  в себя:

 

  • ангиографию;
  • допплерографию;
  • УЗИ.

 

С помощью этого исследования можно узнать протяженность и местоположение расслоения аорты.       

 

Лечение расслаивающей аневризмы аорты    

 

Пациента, подозреваемого в заболевании расслаивающей  аневризмы аорты, очень важно поместить в стационарные условия, где можно проводить полное контролирование жизненных функций.

 

В течение заболевания, назначается медикаментозное  лечение, позволяющее сократить ЧСС (частоту сердечных сокращений) и способствующее снижению АД 904й(артериального давления).

 

В данном случае, речь идет о:

 

  • препаратах нитроглицерина;
  • ингибиторах АПФ;
  • антагонистах кальция;
  • бета-адреноблокаторах. 

 

Здесь важно заметить, что показатели АД не должны быть выше 100/60 мм. ртутного столба.

А чем они ниже, тем ниже будет давление на стенки сосудов (и аорты в том числе), и тем меньше будет вероятность развития аневризмы.

 

В том случае, если аорта подверглась поражению сифилисом, больному назначают прохождение курса антибиотиков. 

 

Во время лечения расслоения аорты, очень важно:

 

  • проводить тщательное и постоянное контролирование уровня АД;
  • следить за ЧСС;
  • контролировать диурез. 

 

Для контролирования процессов в аорте, следует не мене двух раз в сутки фиксировать рентгеноскопическую картинку в грудной  клетке.

Это – необходимое действие для отслеживания остроты процессов, происходящих в аорте. 

 

Если медикаментозный метод лечения оказывается неэффективным, то больному назначается хирургическая операция.

 

Показанием для операции является гемоперикард – проникновение крови во внешнюю сердечную оболочку.

 

Оперативное вмешательство показано и в случае возникновения неуправляемой гипертензии (невозможность снижения и удержания АД в необходимых параметрах).

 

Хирургическая операция на расслаивающей аорте состоит в пластике необходимого участка аорты полисинтетическим протезом или в эндоваскулярном протезировании и установке стента.

 

Продолжительность операции – 3-6 часов.

 

В случае успешной операции, проводимой в стационарных условиях, восстановление больного может продолжаться около полутора недель.

Процесс восстановления требует приема препаратов, препятствующих повышению АД и ЧСС.

 

Если неотложная помощь (операция) не оказывается, то смертность среди больных на расслоение аорты достигает 75%.       

 

Профилактические мероприятия     

 

В профилактических целях требуется соблюдать меры, препятствующие сердечно-сосудистой патологии. 

 

Появление аневризмы может предупредить:

 

  • здоровое питание;
  • ежедневная активность.

 

Важно следить за уровнем холестерина и полностью отказаться от курения.

 

Необходимо, с помощью лечащего врача,  следить за поддержанием АД на нормальном уровне.  

 

Берегите себя. 

 

Будьте здоровы!

 

Видео: Расслаивающая аневризма аорты

 

Рекомендуем ознакомиться

Чем лечить грибок на ногах

Чем лечить грибок на ногах

Грибок на ногах – болезнь неприятная и очень опасная.

Молочница у мужчин: фото, лечение, симптомы

Молочница у мужчин: фото, лечение, симптомы

Вопреки бытующему мнению, молочница (кандидоз) это не только женское заболевание, но и мужское, так как мужчины тоже страдают от этой болезни.

Воспитание детей с задержкой развития

Воспитание детей с задержкой развития

Задержка психического развития ребенка - это замедление развития психологической системы, которое в основном проявляется в начальной школе, когда ребе...

Желудочно-кишечная инфекция

Желудочно-кишечная инфекция

Итак, желудочно-кишечные инфекции по-другому еще называют вирусными, это группа различных инфекционных заболеваний, для которых характерны признаки об...