ПСА (простатспецифический антиген) – белок, вырабатываемый эпителием предстательной железы в норме.
Этот белок способствует разжижению эякулята, проникая по протокам простаты в уретру. В кровь ПСА проникает в очень маленьком количестве (один миллилитр эякулята содержится почти миллион микрограммов, а сыворотка крови в нормальном состоянии содержит меньше четырех нанограммов.
Всевозможные заболевания оказывают различное воздействие на рост ПСА в крови.
Повышение уровня происходит по следующим причинам:
- недостаточное снабжение кровью простаты;
- инфекционное заболевание простаты;
- аденома простаты;
- рак простаты.
Каждый мужчина, которому исполнилось сорок лет, должен хотя бы раз в год сдать анализ крови на ПСА ( PSA), чтобы избежать риска появления новообразований в предстательной железе.
В случае, если значения ПСА вырастут более четырех нанограммов пациенту предложат дополнительное (более детальное) обследование. При нормальном состоянии организма, с возрастом, происходит постоянный рост простаты (примерно на 3 мм в год).
Средний уровень ПСА поднимается пропорционально к размерам простаты. При значительном повышении показателя (выше 10 нг/мл), назначается биопсия простаты (с целью уточнения диагноза).
Анализ ПСА (PSA)
ПСА находится в крови в связанной и свободной форме.
На долю свободной формы выпадает около 20% от общего значения простато-специфичного антигена.
Если отношение свободного и общего ПСА меньше 0,15, то значит имеются серьезные подозрения на рак простаты. Если этот показатель выше 0,15, то у пациента, скорее всего аденома предстательной железы.
Сегодня анализ ПСА показывает норму при четырех нанограммах в мл. Однако подобный показатель пропускает каждую третью злокачественную опухоль. Именно поэтому сейчас обсуждается возможность снизить порог ПСА до 3 мг/мл.
Экспериментально доказано, что при этом происходит резкое увеличение (до 30%) выявляемости раковых заболеваний. Во многих странах Европы уже введено значение в три нанограмма, и это очень сильно помогает выявлять рак простаты.
Расшифровка анализа ПСА
Значительная часть ПСА находится в связи с альфа-1-антихимотрипсином.
При раке простаты клетки опухоли начинают производить усиленный синтез антигена.
Проводится дифференциальная диагностика между раком предстательной железы и аденомой простаты.
ПСА определяется по иммунохемилюминесцентному методу, (нормальный уровень ПСА = свободный ПСА/общий ПСА).
Если анализ крови на общий ПСА показывает от 2,5 до 4,0 нг/мл, значит нормальное значение свободного ПСА будет выше 10%. Если общий ПСА показывает от 4,0 до 10,0 нг/мл, значит анализ крови на свободный ПСА будет показывать выше 25%.
Материал, необходимый для проведения анализа – сыворотка крови (один мл).
Подготовка к анализу ПСА
К анализу следует подготовиться, учитывая следующие рекомендации:
- должно пройти не меньше недели с дня последнего механического воздействия на простату;
- забор крови производится натощак, в утреннее время.
Материал собирают в вакуумную систему с активатором свертывания или без коагулянта.
Материал должен быть доставлен в лабораторию в продолжении двух часов (температура материала – 2-8 градуса).
Результаты анализа ПСА показывают на его процентное содержание в крови.
Цена анализа крови на ПСА в Москве составляет около 340 рублей (отдельно на ПСА общий и ПСА свободный).