Сегментарная пневмония

Именно поэтому пневмонический инфильтрат на рентгенограмме представлен более четкой формой (соответствующей проекции больного сегмента), чем при очаговой пневмонии.

Обычно сегментарная пневмония развивается у детей с предрасположенностью к гиперерическим реакциям, с нормальной реактивностью.

Клиническая картина этого заболевания развиваются около двух суток, а инфильтрат начинает рассасываться на пятый-девятый день. 

Довольно часто можно заметить неполное расправление пораженных сегментов и быстрое прорастание фиброзными тяжами паренхимы (свернувшейся легочной ткани).  В таких случаях сегментарная пневмония протекает очень долго, сопровождаемая рентгенологическими симптомами на протяжении нескольких месяцев.

Эти симптомы выражаются в:

• одышке;
• повышенной температуре;
• интоксикации.

Однако, выраженность этих симптомов в таком случае становится минимальна. 

Сегментарная пневмония может развиться в хроническую пневмонию или сегментарный склероз. 

Полисегментарная пневмония характеризуется:

• включением в воспалительный процесс большого объема легочной ткани (нескольких сегментов);
• тяжелой формой течения болезни;
• токсикозом;
• склонностью к гнойным процессам.

Клиническая картина напоминает очагово-сливную пневмонию. 

Есть еще крупозная пневмония. Это, когда воспалительному процессу подвержена доля легкого.

Понятно, что чем больше развивается воспалительный процесс, тем большую площадь легких он охватывает. Соответственно, заболевание протекает в более тяжелой форме, доставляя страдания самочувствию больного.

Кроме того, существует еще сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония. В этих понятиях нет ничего сложного: все зависит от того, какая сторона подвержена воспалительному процессу, левая или правая.   

Лечение сегментарной пневмонии    

Основной метод лечения – антибиотикотерапия.

Антибиотик подбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. 

В лечении находят применение следующие препараты:

• кортикостероиды;
• кислород;
• солевые растворы;
• ингаляции, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи;
• бронхоскопия;
• плевральная пункция;
• физиотерапия. 

В случае невозможности определения типа волзбудителя, применяются препараты широкого спектра действия.

При неэффективности проведенной терапии, антибиотик могут заменить каким-либо другим препаратом. Успешность терапии определяют по анализу мокроты и рентгенограммы грудной клетки. 

Если проходит лечение внебольничной пневмонии, применяются следующие препараты:

• амоксициллин;
• пенициллин;
• ингибиторозащищенные пенициллины (клавуаровая кислота и амоксициллин);
• фторхинолоны (мосифлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
• цефалоспорины (цефаклор, цефепим, цефриаксон, цефотаксим, цефуроксим, цефазолин, цефалоридин);
• макролиды (азитромицин, рокситромицин, эритромицин). 

Внутрибольничные пневмонии требуют следующих препаратов:

• карбапенемы (тиенам);
• респираторные фторхинолоны (пефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
• аминогликозиды (амикацин, сизомицин, тобрамицин, гентамицин);
• ингибиторозащищенные пенициллины;
• цефалоспорины.

Параллельно антибактериальной терапии проводится лечение:

• противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак, индометацин);
• витаминами;
• сердечно-сосудистыми средствами.