Эти нарушения могут привести к:
- бесплодию;
- недоразвитию вторичных мужских половых признаков;
- остановкой в развитии половых органов.
В медицинской среде мужской гипогонадизм подразделяется на:
- первичный гипогонадизм, обусловленный нарушением функции половых желез;
- вторичный гипогонадизм характерен понижением функции секреторной деятельности гонадотропных гормонов (гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин).
Гипогонадизм, кроме того, может быть приобретенным и врожденным.
Первичный и вторичный гипогонадизм развиваются в силу разных причин:
- различные генетические синдромы;
- внешние факторы, приводящие к нарушениям продуцирования гонадотропинов и тестостерона.
Возрастной гипогонадизм наиболее часто является следствием синдрома Клайнфелтера, который достаточно широко (1:500) распространен у мальчиков.
Намного чаще можно встретить приобретенный гипогонадизм у мужчин: распространенность этого заболевания составляет 20%.
Гиперпролактинемический гипогонадизм – особый клинический синдром, характерный переизбытком пролактина в организме.
Симптомы гипогонадизма
Гипогонадизм у детей допубертантного возраста характеризуется такими симптомами:
- аспермия;
- нескладчатая пигментированная мошонка;
- слишком маленькие мягкие яички;
- недоразвитый половой член (< 5 сантиметров);
- отсутствие усов и бороды;
- отсутствие голосовой мутации;
- евнухоидная высокорослость.
Гипогонадизм у взрослых и у детей послепубертантного возраста характерен следующими симптомами:
- ожирение женского типа;
- мягкие яички;
- анемия;
- остеопороз;
- бесплодие;
- отсутствие эрекции;
- понижение либидо;
- замедление роста усов и бороды.
Лечение гипогонадизма
В лечении применяется заместительная терапия андрогенными препаратами.
Абсолютным противопоказанием к ее применению является рак грудной железы и простаты.
Перед проведением андрогенной терапии необходимо провести:
- ректальное обследование простаты;
- выяснить уровень гемоглобина и гематокрита;
- определить простатспецифический антиген;
- провести пальпацию грудных желез.
Сегодня существует достаточно много препаратов тестостерона. Например, андеканоат тестостерона могут назначать в виде таблетированного препарата.
Лечение гипогонадотропного гипогонадизма принципиально не отличается от лечения основного заболевания:
- оно поддерживает и стимулирует функцию яичек;
- помогает восстанавливать функцию гипоталамо-гипофизарной системы.
Лечение нормогонадотропного гипогонадизма осуществляется хорионическим гонадотропином или менопаузальным гонадотропином, с добавлением хорионического гонадотропина.
Широкое применение находят стероидные анаболические препараты.
Лечение гипогонадизма у мужчин кроме того осуществляется с применением таких методов:
- введение подкожных имплантов;
- применение гелей;
- трансдермальных систем.