ГлавнаяСтатьи о медицинеГинекологияПопулярные статьи Острый цистит: лечение, симптомы, причины, диета

Острый цистит: лечение, симптомы, причины, диета

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Цистит    Острый цистит - это заболевание, характеризующееся появлением воспалительных процессов слизистой оболочки мочевого пузыря.

 

 

Эпидемиология и распространенность


    Острым циститом болеют преимущественно женщины из-за особенности их анатомического строения мочевыводящих путей (меньшей длины уретры по отношению к мужской). Острый цистит у женщин возникает как правило между 20 и 40 годами жизни. Острый цистит у мужчин возникает в сотни раз реже. За год в России острым циститом заболевают около 30 млн человек.
    Острый цистит не является заразным заболеванием.

 

Причины острого цистита


    Острый и хронический цистит в подавляющем большинстве случаев вызывают микроорганизмы, которые в больших количествах в норме обитают в кишечнике человека (кишечная инфекция). В силу плохой гигиены, переохлождения, различных медицинских манипуляций, происходит занос этой инфекции в мочевые пути.

 

    Из кишечной микрофлоры острый цистит наиболее часто вызывают:

 

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • протей;
  • клибсиела и другие.

 

    Помимо этого, к острому и хроническому циститу могут привести некоторые возбудители специфических заболеваний:

 

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (сифилис).


Воспаленная слизистая    Цистит также могут вызвать некоторые паразиты (например, шистосоматоз мочевого пузыря).

 

    Этиологией цистита могут быть не только бактериальные и паразитарные инфекции. Также к этому патологическому состоянию могут приводить:

 

  • термические повреждения;
  • химические (токсические, лекарственные) вещества;
  • травмы мочевого пузыря, в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций, таких как цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря.
  • камни мочевого пузыря могут образовывать пролежни и приводить к циститу;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • любой застой мочи в мочевом пузыре в следствие аденомы простаты, простатита, полипа и т.п.;
  • радиоактивное излучение приводит к гибели эпителиоцитов и слущиванию эпителия, что приводит к данной патологии (лучевой цистит).

 

    Помимо причин, вызывающих цистит, существуют также предрасполагающие к нему факторы:

 

  • плохая гигиена органов малого таза;
  • факторы моды, среди которых можно выделить ношение лёгкой и открытой одежды в прохладное или холодное время (короткие юбки, голый живот способствуют снижению локального иммунитета в мочеполовой системе, что способствует развитию не только цистита, но и пиелонефрита);
  • беременность;
  • излишняя половая активность;
  • использование спермацидных препаратов в качестве контрацептивов;
  • сахарный диабет и другие обменные заболевания.

 

Классификация циститов

 

    По причине, вызвавшей цистит:

 

  • инфекционный (в том числе острый бактериальный цистит);
  • паразитарный;
  • химический;
  • лучевой;
  • травматический;
  • термический;
  • токсический;
  • лекарственный;
  • обменный;
  • аллергический;
  • нейрогенный.

 

МПС    По течению цистит может быть:

 

  • острый;
  • хронический (более 2х обострений за 6 месяцев).

 

    По первичности циститы делят на:

 

  • первичные (возникают самостоятельно вне связи с другими заболеваниями);
  • вторичные (возникают из-за другого заболевания).

 

    По морфологическим изменениям в слизистой стенке мочевого пузыря выделяют:

 

  • острый катаральный цистит;
  • острый геморрагический цистит;
  • острый язвенный цистит.

 

    При остром катаральном цистите поражение слизистой стенки мочевого пузыря находится в её верхних слоях. Внешне она выглядит гиперемированной (полнокровной, покрасневшей) и отечной. Это самый лёгкий и самый частый вариант острого цистита.

 

    При геморрагическом цистите происходит дальнейшее повреждение слизистой оболочки до глубины залегания сосудов, кровоснабжающих мочевой пузырь. В результате этого в моче появляется кровь, а в организме рано или поздно может развиться анемия. Такой острый цистит с кровью в моче требует более серьезного лечения.

 

    Острый язвенный (или некротический) цистит характеризуется наличием язв в стенке мочевого пузыря. Язвы при данном цистите выглядят в виде глубокого повреждение слизистой оболочки вплоть до мышечного слоя мочевого пузыря.

 

    Также в отдельную группу выделяют:

 

  • острый цистит у детей;
  • острый цистит при беременности.

 

Симптомы острого цистита

 

воспаление мочевого пузыря    Признаки острого цистита могут быть следующими:

 

  • дизурические явления (частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание);
  • дискомфорт внизу живота;
  • высокая температура тела;
  • изменение цвета мочи (кровь или гной в моче).

 

    При остром приступе цистита эти симптомы присутствуют в течение 6-8 дней, после чего должны исчезнуть. Если в течение 6 месяцев острый цистит возникает 2 и более раз, то возникает вопрос о проведении дополнительной диагностики с целью выявления хронического цистита.

 

Лечение острого цистита

 

    Лечение острого цистита задача сложная и ответственная. Целью данного лечения является раннее купирование всех симптомов, профилактика осложнений и перехода острого цистита в хронический. Поэтому не следует относится к этой проблеме халатно и пытаться излечиться самостоятельно. О том, как вылечить острый цистит по всем правилам и международным рекомендациям, знает лечащий врач с большим опытом лечения этой и других патологий.

 

Что делать при остром цистите?

 

    В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Острые циститы лечит уролог или гинеколог. Именно в его компетенции находится лечение данного заболевания. Остальные врачи могут быть консультантами и “советчиками”, но последнее слово всегда за лечащим врачом.

 

    Лечащий врач должен выяснить у вас необходимую для дальнейшей диагностики и лечения информацию. Он спросит у вас когда появились первые симптомы заболевания, впервые ли возникло такое заболевание, какие были и есть симптомы, чем лечились и многое другое.

 

    После выяснения необходимой информации, которая заносится в историю болезни, острый цистит необходимо диагностировать для того, чтобы определиться лечением и исключить другие заболевания.

 

Диагностика острого цистита

 

УЗИ мочевого пузыря    Для диагностики острого цистита необходимо проведения ряда лабораторных и инструментальных методов обследования:

 

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ мочи (посев мочи) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • экскреторная урография и цистография;
  • в отдельных случаях необходимо проведение цистоскопии.

 

    После диагностики острого цистита врач выставляет полный и развернутый диагноз заболевания и утверждает ту или иную стратегию лечения.

 

Как лечить острый цистит?

 

    Лечение острого цистита зависит от его причины, формы, клинических проявлений и прочих особенностей данного заболевания и самого больного. Лечение острого цистита у женщин и у мужчин не имеет принципиальных различий.

 

Диета при остром цистите

 

    Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)


    Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита.


    Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады. Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.


    Продукты растительного происхождения. Овощи и фрукты обладают свойством подщелачивания мочи, изменяя тем самым привычную кислую среду патогенных бактерий в неблагоприятную сторону. Параллельно с этим необходимо исключить из рациона острую, солёную, копчёную пищу, которая может приводить к повышению удельного веса мочи (концентрации).

 

Этиотропное лечение острого цистита

 

Лечение    Данный вид лечения подразумевает под собой воздействие непосредственно на причину заболевания. Без устранения причины остальные виды лечения будут малоэффективными.


    В случае бактериального острого цистита этиотропным лечением будет лечение антибактериальными препаратами. Для этой цели используют специальные антибиотики, действующие преимущественно на органы мочеотделительной системы (т.е. которые выделяются почками, а не через печень и кишечник).

 

    Основные представители данных антибиотиков следующие:

 

  • 5-НОК;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и т.п.);
  • монурал.

 

    При лучевом цистите необходимо устранить лучевое (радиоактивное) воздействие на мочевой пузырь, при аллергическом - аллерген, токсическом - токсин и так далее. Всё это будет этиотропным лечением.

 

Симптоматическое лечение

 

    Первая помощь при остром цистите может потребоваться в случае появления интенсивных болей внизу живота. Бороться с этой болью следует с помощью обезболивающих средств, которых в последнее время становится всё больше и больше. В случае острого цистита предпочтение отдаётся анальгетикам группы спазмолитиков, поскольку сама боль возникает из-за спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря.


    Помощь при остром цистите в данной ситуации возможна с помощью следующих препаратов:

 

  • папаверин;
  • дротаверин (но-шпа);
  • атропин (являясь холинолитиком, он опосредованно снимает спазм гладкой мускулатуры за счет нарушения передачи нервного импульса на уровне мионевральных синапсов).

 

    Но перед тем, как снять острый приступ цистита данными препаратами, необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению (противопоказаниями).

 

Лечение острого геморрагического цистита

 

    Лечение острого геморрагического цистита должно проводиться в стационаре, так как при данном виде цистита возможны осложнения в виде железо-дефицитной анемии и обструкции мочевых путей сгустком крови с острой задержкой мочеиспускания. Помимо этого, кровь в моче может появиться и при других заболеваниях, таких как:

 

  • травма органов мочеотделения;
  • опухоль почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  • камни почек и мочевого пузыря.

 

    Всё это требует дополнительного наблюдения, диагностики и более сложного лечения, что может быть получено лишь в условиях стационара.

 

    После прохождения всех дополнительных методов обследования, пациенту назначается лечение.


    Если геморрагический цистит вызван бактериями, то назначаются антибиотики (например, монурал однократно или ципрофлоксацин по 400 мг 2 раза в день в течение 3х дней).


    При болях внизу живота используют спазмолитики.

 
    При железо-дефецитной анемии - препораты железа (Ферум-Лек, Сорбифер и т.п. по 100 мг в день).


    Для уменьшения кровопотери, используют лекарственные средства, снижающие кровотечение:

 

  • витамины С и К (Викасол, Аскарутин и т.п.);
  • препораты кальция (глюконат кальция, хлорид кальция);
  • этамзилат;
  • альфа-аминокапроновая кислота 5%;
  • транексамовая кислота.

 

Профилактика острого цистита

 

     В качестве мер как первичной, так и вторичной профилактики могут служить следующие рекомендации:

 

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • избегание переохлождения органов малого таза;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • профилактика мочекаменной болезни;
  • оптимальная водная нагрузка (выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день);
  • молочно-растительная диета.

 

Видео: Цистит у женщин. Профилактика и лечение цистита

 

 

Рекомендуем ознакомиться

Атеросклероз аорты сердца - лечение, симптомы, диета, причины, фото

Атеросклероз аорты сердца - лечение, симптомы, диета, причины, фото

Атеросклероз аорты сердца – заболевание, характерное проявлением таких тяжелых болезней сосудов и сердца, как инфаркт или инсульт головного мозга.

Генитальный пирсинг (мужской)

Генитальный пирсинг (мужской)

Генитальный пирсинг набирает известность бурными темпами: огромными, семимильными шагами развиваются новые технологии.

Ушные капли «Отипакс» - отзывы, инструкция

Ушные капли «Отипакс» - отзывы, инструкция

Ушные капли «Отипакс» снабжены универсальной и подробной инструкцией к ним.

Лактоацидоз при сахарном диабете - что это такое, лечение, симптомы

Лактоацидоз при сахарном диабете - что это такое, лечение, симптомы

Лактоацидоз (лактат-ацидоз) – максимально острое заболевание, возникающее вследствие скопления в организме (коже, головном мозге, скелетных мышцах) мо...