Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – инфекционное заболевание, характеризуемое интоксикацией, геморрагическим синдромом, лихорадкой, поражением почек и многих других органов и систем.
Синонимы заболевания:
- эпидемический нефрозонефрит;
- болезнь Чурилова;
- геморрагический нефрозонефрит;
- дальневосточная лихорадка;
- маньчжурская лихорадка;
- корейская лихорадка;
- тульская лихорадка;
- скандинавская эпидемическая нефропатия.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – природный локальный зооноз. Во всех очагах заболеваемости заметна характерная связь между численностью грызунов и заболеваемостью человека.
Источником болезни становятся:
- мыши (домовая, лесная, полевая);
- полевки (красные; рыжие; обыкновенные);
- крысы.
Вирус лихорадки переходит от одного грызуна к другому посредством эктопаразитов (блох и клещей). Грызуны спокойно переносят инфекцию без осложнений и выделяют вирус вместе с мочой и фекалиями в окружающую среду.
К человеку заболевание может перейти от грызуна:
- контактным путем (при соприкосновении с инфицированными предметами или с грызунами);
- аэрогенным путем (воздушным или пылевым);
- алиментарным путем (через инфицированные продукты питания);
- трансмиссивным путем (через укусы насекомых-паразитов).
Отмечается два сезонных обострения: осенне-зимний и весенне-летний, что связано с повышением численности грызунов. Чаще заболеванию поддается наиболее активная часть населения (15-50 лет). После перенесенной болезни наблюдается стойкий иммунитет.
Патогенез заболевания представляется следующим образом: вирус попадает в организм через слизистые оболочки, ранки на коже. Затем он входит в клетки человека и там начинает размножаться. После этого, вирус попадает в кровь (виремия) и расходится по всему организму. Вирус поражает сосудистую систему (вазотропное действие), особенно – стенки капилляров крови.
Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом требует немедленного помещения больного в инфекционный стационар. Перевозка больного осуществляется с большими предосторожностями, на мягких носилках (с матрацем). Во время перевозки недопустима тряска и толчки. При тяжелых формах заболевания к больному вызывается специальная бригада, способная оказать в таких случаях неотложную помощь. Бригада проводит дезинтоксикацию больного раствором глюкозы 5% (или реополиглюкином внутривенно и изотонический раствор натрия хлорида). Внутривенно, струйно вводится преднизалон (от 5 мг на килограмм веса больного). При очень сильных болях даются обезболивающие средства.
В стационаре больному назначается обязательный постельный режим, диета (молочно-растительная) и осуществляется лечение по общим правилам терапии для больных геморрагической лихорадкой.
Больные лежат в стационаре до полного клинического выздоровления. После выписки из больницы необходимо наблюдение у терапевта или у инфекциониста.
Выход на работу согласовывается с нефрологом или урологом.
Профилактика заболевания предписывает людям проводить постоянные мероприятия по защите от грызунов и продуктов их жизнедеятельности, а также предметов и продуктов питания, загрязненных их выделениями.
Специальная профилактическая программа пока еще не разработана.
Видео: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом