Более того, пациент боится не только стоматологических манипуляций, но и самого процесса обезболивания. Не остается сомнений, что анестезия — это неотъемлемая часть современной стоматологии. В наше время стоматология может предложить комфортное и безболезненное лечение.
Обезболивание может быть не медикаментозным (к нему относятся психотерапия, или гипноз, электроанальгезия, аудиоанальгезия и другие способы воздействия на мозг пациента).
За последние годы обезболивание в стоматологии значительно расширило спектр используемых средств. В первую очередь, неизменным атрибутом стало использование ультразвуковых технологий, таких, как лазерный и пескоструйный методы.
Для лечения кариеса и его осложнений широко используется местная анестезия, препараты которой действуют в течение двух часов, что вполне достаточно как для стоматологического лечения, так и для протезирования зубов.
Виды анестезии в стоматологии:
- аппликационным;
- инфильтрационным;
- проводниковым;
- стволовым;
- внутрисвязочным;
- внутрикостным.
Аппликационное или поверхностное обезболивание, применяется при снятии отложений на зубах, удалении молочных или шатающихся зубов, а также перед применением более глубокого вида анестезии, для того, чтоб пациент не испытывал дискомфорт во время введения инъекции, ведь именно этого так боятся многие пациенты. Анестетики (лидокаин, бензокаин и т.п.) наносятся на слизистую оболочку в виде кремов или спреев.
Инфильтрационная, более известная как «заморозка», является самым распространённым видом. Данный вид применяют при:
- лечении зубов;
- зубных каналов;
- различных пульпитах;
- парадонтитах и т. д.
Анестетик вводят на определённую глубину под слизистую оболочку, надкостницу либо внутрикостно. Такой метод позволяет проводить любые стоматологические манипуляции как минимум в течение часа.
Проводниковое обезболивающее используется:
- при больших по объёму оперативных вмешательствах;
- в области дёсен и больших коренных зубов.
Анестетик подводят к ветвям тройничного нерва. В мягких тканях нерв блокируется ещё до того, как он достигнет зуба и прилежащих тканей, таким образом, до мозга не доходят болевые импульсы. Данный метод применяется, когда необходимо обезболить несколько зубов, которые располагаются в одном квадранте, а также когда не действует инфильтрационная анестезия.
У основания черепа пациента проводится стволовая анестезия, препараты которой блокируют все ветви тройничного нерва. Этот вид используется в стационарных условиях, при травмах или когда у пациента наблюдается выраженный болевой синдром либо невралгия.
Для того чтоб увеличить время воздействия, часто анестетик смешивают с сосудосуживающими препаратами, такими, как адреналин, вазопрессин и т.д.
Внутрисвязочная или интралигаментарная анестезия позволяет немедленно обезболить зуб и прилежащую к нему десну и с язычной, и с вестибулярной стороны. Таким образом, можно препарировать или удалить зуб без онемения щек и языка. Это предотвращает обжигание и прикусывание онемевшей области, что особенно свойственно детям. Единственный недостаток данного вида – это противопоказание взрослым пациентам, у которых есть пародонтальный карман в полости рта.
Внутрикостный вид может по праву считаться идеальным методом для удаления зуба – наступает практически моментально и имеет очень высокий процент эффективности. Способ проведения данного вида заключается в воде инъекции в губчатую кость между двумя зубами. Для того чтобы введение иглы не было столь болезненным, в десну также вводят анестетик.
У стоматологов также существуют и технические методы для снижения боли. Это может быть:
- использование наконечников, которые хорошо центрированы;
- недлительный контакт бора с поверхностью тканей зуба;
- препарирование под струей воды;
- включение системы охлаждения.