Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз у детей относится к зоонозам, в основном поражающим глаза и головной мозг человека. От врожденного токсоплазмоза чаще всего страдают новорожденные дети и груднички, а от приобретенного – дети старшего возраста и некоторые взрослые.  Возбудителем заболевания является простейшее токсоплазма, принадлежащее к семейству трипанасомид и имеющее размеры: ширина – от 2 мкм, длина – от 5 мкм. По своей форме токсоплазмоз напоминает дольки мандарина.

Живя и размножаясь в теле хозяина, токсоплазма создает псевдоцисты, а в случаях носительства – настоящие (истинные) цисты. Этому заболеванию подвержены многие дикие и домашние животные и даже птицы, но чаще всего носителями заражения могут быть кошки и собаки. Возможно заражение через профессиональный контакт с больными животными или птицами, употребление плохо приготовленного (недостаточная термическая обработка) мяса и сырых яиц.

Носителем заболевания может стать:

• кал;
• моча;
• выделения слюны;
• выделения из носовой полости;
• продукты животноводства;
• конъюнктивы.

Врожденный токсоплазмоз у детей тесно связан с внутриутробной инфекцией и со временем заражения. Ребенок рождается с тяжелыми пороками, не совместимыми с жизнью. При заражении в неонатальном периоде у ребенка развивается генерализированная форма заболевания. Приобретенный таксоплазмоз возникает при попадании цисты на поврежденную кожу или на слизистые оболочки. Цисты распространяются по желудочно-кишечному тракту, попадают в лимфу и кровь, вызывают раздражение внутренних органов. Больной может быть носителем цист многие годы.

Патология врожденного развития токсоплазмоза:

• полушария головного мозга значительно уменьшены (микроцефалия);
• вдоль извилин головного мозга цепочкой располагаются мелкие кисты;
• оставшееся мозговое вещество приобретает желтоватый оттенок (кальциноз);
• полушария головного мозга наполняются мутной жидкостью (гидроцефалия);
• кисты наполняются зернистыми образованиями;
• наблюдается микрофтальмия (помутнение хрусталика, катаракта).

На конечном этапе фетопатии головного мозга попадаются очаговые вспышки кальциноза и некроза. Наблюдаются:

• продуктивный  энцефалит;
• менингит;
• эпендимит;
• разросшаяся гидроцефалия;
• кровоизлияния;
• глаза поражаются продуктивно-некротическим ретинитом и увеитом.

Симпотомы таксоплазмоза у детей:

• изменения в головном мозге;
• гепатомегалия;
• спленомегалия;
• язвы кишечника;
• желтуха;
• пневмония;
• миокардит.

В селезенке, печени, миокарде, в почках находятся:

• реактивный миелоэритробластоз;
• кальциноз;
• некроз;
• псевдоцисты;
• холестаз.

В головном мозге, во внутренних органах попадаются:

• небольшие очаги некрозов;
• продуктивные васкулиты;
• гепатиты;
• миокардиты;
• пневмонии.

В новых зонах поражения находятся псевдоцисты и паразиты. Латентная форма характерна отсутствием тканевой реакции и наличием цисты в органах больного.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится под контролем функций почек, печени и кроветворения. Режим – постельный. Больные в период обострения заболевания нуждаются в инфекционном клиническом лечении.

Осложнения врожденного токсоплазмоза могут привести к:

• параличу;
• истощению;
• умственной слабости;
• слепоте и даже смерти.

Смерть чаще всего приходит от нарушений в коре головного мозга.